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第一,药太凉导致婴儿拉肚子,第二

男 | 48岁 2005-09-06 10:53:57 1人回复

健康咨询描述:
第一,药太凉导致婴儿拉肚子 .第二,婴儿喉软化的治疗及怎样断定已痊愈

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鲍小华
鲍小华 麻城市黄土岗中心卫生院   医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,原发性高血压,阻塞性 免费提问 帮助网友:11413称赞:2
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2005-09-06 12:00:02 我要投诉

       您好: 治疗要点 一、饮食 原则不必禁食,呕吐严重者一般禁食(水例外)6一8小时,或减少授乳次数延长授乳间隔时间。待呕吐及腹泻好转后才逐渐恢复正常饮食。 如因饮食不当引起的腹泻,应合理调整饮食,减少甜食,指导喂养。 二、控制感染 (一)病毒性腹泻不使用抗生素。不能排除细菌感染者可试用黄连素或复方新诺明(SMZc0)口服。 二)大肠杆菌用新霉素(Neomycin)口服。 (三)痢疾、沙门氏菌用氯霉素口服或注射,丁胺卡那霉素或氨苄青霉素等注射。 (四)空肠弯曲杆菌用红霉素。或选用其他适当的抗生素。一般用至热退,全身症状好转及腹泻停止后2-4天为止;或至粪便培养阴性为止(每日一次,连续二次)。 (五)阿米巴或其他原虫可试用灭滴灵(甲苯咪唑),按体重每次5-10mg/ kg,每日三次口服。 三、液体疗法 (-)第1个24小时补液量按体重每公斤计算,轻度120一150ml,中度150-200ml,重度200-250ml。全量1/2在前8小时内注人,余1/2在后10一16小时注完。 (二)液体成份:等渗脱水或在无化验条件时可用1/2张液(如3:2:1液可等渗Nacl与5一10%葡萄糖各半之混合液);低渗性脱水用2/3张液(如4:3:2液);高渗性脱水(血钠>150mmps/L)用I/3张液(如2份糖加1份盐液)。 (三)脱水严重者在输液开始头半小时内(只限半小时)可用选定的混合液快速滴入,以补充血容量,最高速度可达(但不宜超过)1ml/kg min,以后可适当减慢。 (四)第2天及以后补液,用4:1维持液。如腹泻失水仍严重或好转后又加重,可按当时情况重新制定补液方案。 四、有严重酸中毒者,应按下列计算公式另行补碱,不必从混合液中扣除。 (18一测得Co2CPmmol/L)×0.7体重(kg)=所需碱性溶液的mmol数。 (11.2%乳酸钠1ml或5%碳酸氢钠约1.8ml各含溶质1mmol) 五、有低钾腹胀,如在治疗前4小时内有过尿,可用KcL0.1-0.2/kg加于液体内滴注,浓度不超过0.3%,时间不少于6小时滴完。或用Kcl.2-0.3/kg·d,分2-3次口服。 六、低钙抽搐可用5一10%葡萄糖酸钙10ml/次静脉慢注或滴注,必要时重复(半量)一次。Cacl2用量减半。 七、对症治疗 收敛、止泻、镇吐等传统或经验有效药物可适当分别选用。如乳酸钙片,鲁米那,消炎痛,次碳(硝)酸秘,阿司匹林,654-2,冬眠灵,苯海拉明,潘生丁等。易蒙停(盐酸咯派丁胺),也可适当选用,每次0.1/Kg,最大0.5-0.8/Kg·d。 八、全身情况好转,失水矫正,大便每日四次以下,粪便性状正常可以出院。 腹泻婴儿的饮食  当婴儿由于各种原因出现腹泻时,除了要及时去医院治疗外,在家中还特别注意婴儿的留饮食,以防止病情恶化。   腹泻婴儿不主张禁食,应继续饮食,因为腹泻时胃肠道功能紊乱,禁食后婴儿一直处于饥饿状态,得不到足够营养,胃肠功能就不能恢复,长期食还会发生营养不良。一般说,母乳喂养儿应继续予以母乳喂养 。小于6个月的人工喂养儿,可用等量米汤或水衡释扣奶及其他代乳吕,喂养2-3天后逐渐恢复政党饮食。大于6个月的人工喂养儿,可予以平日已飞快的饮食,如粥、面条、烂饭、蔬菜、、末,还可加些鹇果汗或水果以补充钾。但这食物要很好地研磨、捣碎、烹调,使之易于消化。在腹泻疹愈后,每日应加餐一次,连续2月,以防止营养不良的发生。若婴儿出现频繁呕吐,先食楼群 小时,然后喂以米汤、脱脂奶。再过渡到正常饮食。腹泻儿由于水分、电解质丧失较多,易引起脱水,电解质、酸咸平衡率乱,故要及时补充足量的液体及电解南,以防脱水发生。   常用的口服液有以下几种   (1)口服补液盐:含有钠、钾、氯等电解质,将馐袋中的粉末全部倒出,溶于500诧开水中,少量我次口服。   (2)米汤加盐溶液,米汤50毫升加细盐1.75克,或炒粉25克加细盐1.75克加水50毫升,煮2-3分钟后即可。一般口服剂量为每千克体重20-40毫升,4小时内渴完   (3)盐水溶液,清洁水500毫升,白糖10克,细盐1.75克,煮沸,口服剂量同前。若腹泻婴儿出现明显口渴、少泪、前的凹陷、不尿等症状时,应立即去医院就诊,以免脱水加重,危及生命。 喉软化喉骨软化到六个时应该都见好了,但是维生素D还应该给孩子服用

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