健康咨询描述:
后拍片结果为适量骨痂生长 骨折线稍模糊
但从每个月拍片显示对比差距不大 断骨缝隙依旧清晰可见
医生建议取下面两颗外钉,用身体重量压迫,使断骨间间隙减小
想请问:
1、若取钉子后,断骨下部扭动会不会使接缝处产生转动?
2、断骨外边缘据医生说长了骨痂,那断骨缝隙间是否会长出骨痂?还是骨痂只是包围在断骨外侧?
3、取钉子后,腿部负重,会不会影响到已经生长出来的骨痂?
4、如果不取钉子,就让骨头比较缓慢的生长,需多长时间能结合?(根据片子旁边的刻度,股缝隙最大处有3/4格)
病情分析:
取掉远端两个螺栓称做交锁钉动力化,是交锁钉骨折延迟愈合常用的方法,原理是靠负重刺激骨折端使其加速骨折的生长,一般这种方法效果良好。
指导意见:
1、髓内钉在髓腔内有很大的磨擦力,而且近端还有两根螺钉,所以不会出现这种明显的旋转。
2、骨折的愈合关节要看骨折线的消失,外面的骨痂有时很多确仍可能导致骨不连。只有骨折线消失了,才表明骨折真正的愈合了。
3、取钉子后骨折间承受了更大的应力,理论上会促进骨痂的生长。
4、不取钉子的话也可能愈合,但没有人能估计得出愈合时间,最好去取出那两根螺钉。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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