有问必答网传染科结核病 → 顽固胸部肋间软组织窦道如何治疗?

顽固胸部肋间软组织窦道如何治疗?

男 | 25个月 悬赏20个健康币 2007-06-11 12:58:30 2人回复 来自

健康咨询描述: 我于去年5月因抢劫被刀刺伤所致左胸开放性胸外伤和脓胸,经胸部纤维剥脱术(具体是肺还是胸膜我不大清楚,只是手术有点大)后,基本康复。但在医院住院期间不幸被传染上肺结核,于是接受抗痨治疗。在确诊患肺结核1个月左右,以前已长好的手术伤口突然出现软组织液化,局部慢慢溃烂,换药1+个月不见好转,做细菌培养无任何发现。渐渐形成左胸肋间软组织窦道,最深时约4.5cm,方向斜向下。之后医生做过两次窦道清除术,以失败告终。两次伤口都感染,然后医生把伤口敞开换药2+个月,看着都又要长好了,可慢慢换药换药的又形成了类似当初的左胸肋间窦道,深度1.5cm左右。从上次手术到现在换药快4个月了,不见好转。现在还在继续换药。管床医生怀疑与我的肺结核有关,怀疑是结核性窦道。我抗痨治疗到现在已经9个月了,从来都是按时吃药,规律治疗,至今还在继续抗痨。
我想请问专家,怎样确诊结核性窦道?如果确诊为结核性窦道,有些什么治疗方法和原则,那种治疗方法最有效?
第一次问题补充:(2007-6-11 13:19:51)


辅助检查:照胸片,做CT检查,纤支镜检查都未发现明显异常,就是胸膜增厚什么的
其它:从确诊为肺结核至今的9个月里一直有咯血,时轻时重。呼吸轻微阻塞感。早上和晚上咯血严重些,吃过云南白药,未见好转。做纤支镜检查未发现异常。

回复区

朱福民
朱福民 辽宁省朝阳市中心医院   主治医师 擅长: 急性上呼吸道感染,消化道出血,肠胃炎,胆囊炎,胃炎 帮助网友:62856称赞:4
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2019-09-14 20:38:41 我要投诉

      那你描述的经过以及临床表现,如果确诊是否有结核感染的话,可以去当地正规传染病医院化验,窦道内分泌物,是否有结核杆菌,如果仅培养阳性的话,是可以确诊的,就应该常规正规足量的应用,抗结核的药物对症治疗,
      

何刘鑫
何刘鑫 九江市中医医院   副主任医师 擅长: 肺癌,大肠癌,肝癌,胃癌,乳腺癌,卵巢癌,宫颈癌, 帮助网友:20339
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2019-09-15 22:51:48 我要投诉

      现在这个情况的话,我建议你还是先给他通过运用一些。消炎药来给他做一下这方面治疗的且现在主要还是说和你的这个炎症感染,还是有关系的,如果说你有肺结核的,这个情况还是要隔离治疗的。
      

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