健康咨询描述: 有家族高血压遗传史。我今年63岁,48岁时因头晕看医生180/80mmhg,诊断为高血压,吃药后降为正常,此后一直未用药,医生说我是女性更年期功能紊乱,不是真正的高血压。他们说真正的高血压不吃降压药是不会自己降下来的。直到去年10月,我又头晕乎乎的,一检查血压180/70,且尿潜血3+号。住院16天,出院时150/70,头晕症状好转,尿潜血2+号,查不到尿潜血的原因。
曾经的治疗情况和效果: 用药:早晨吃6mg拉西地平片,下午吃75mg厄贝沙坦片,血压由入院的180降为出院的150。出院后连续吃这两种药,1月份测得血压140/75。听人说吃山楂片煎水可降压,我连续喝了10多天的山楂水,2月15号测得血压130/82,我认为血压降下来了,且压差由原来的110改变为48也比较正常,就停掉了下午的一次厄贝沙坦 片没吃。
想得到怎样的帮助:我私自停了一次降压药,可以吗?
病情分析:
您好,根据您的叙述和病情,患了高血压的,考虑原发性高血压可能性比较大的,分析如下:
1、出现尿潜血阳性,还需要进一步检查的,尤其是无痛性血尿需要引起重视的,定期复查的,需要排除肾脏疾病的。
2、应用拉西地平片联合厄贝沙坦片进行降血压治疗效果较好的,剂量适中的,而2月15号测得血压130/82,说明此时血压正常的,测量需要结合应用药物的时间、平时血压多少,不要归因于是应用山楂片煎水降压的,食疗只是辅助治疗的,不能完全依靠食疗的。
3、停药一次厄贝沙坦片是不要紧的,需要进一步测量血压,不定期测量的,使血压平稳降下来的。
4,高血压治疗需要个体化、长期性治疗的,不论应用什么药物只要血压降下来就好,最好应用药物不良反应少的及双重收益的药物进行治疗的,您现在应用的药物就是可以的。
指导意见:
您好,根据您的叙述和病情,建议如下:
1、建议定期到医院检查肝肾功能和尿常规及尿蛋白定性定量分析及镜检,检查肾脏彩超,必要时进行肾盂静脉造影和肾脏CT检查的,排除肾脏疾病的。
2,不定期测量血压,使血压控制较好的,规律应用降血压药物,必要时调整药物剂量或药物的。
3,除了药物治疗外建议低盐低脂高维生素饮食,保持心情舒畅,心态平和,加强锻炼身体,限制体重,多参加户外活动,预防骨质疏松症。
4、每年检查一次身体检查心电图腹部B超及血脂血糖血流变,以便及时了解中老年人常见病,必要时应用药物进行预防中老年常见病发生的。
5、建议继续应用拉西地平片和厄贝沙坦片进行降血压治疗的。
祝您天天有个好心情!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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