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褥疮如何形成的呀

保密 | 0个月 2011-02-23 10:42:21 8人回复 来自

健康咨询描述: 褥疮如何形成的呀,用什么药的呀。

回复区

刘海润
刘海润 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出症的诊断与治疗,四肢骨骨折,椎 帮助网友:27814
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2016-01-14 20:38:08 我要投诉

      这位患者你好,褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮。
      还有摩擦力的影响,摩擦力作用于皮肤,容易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生压疮。还有营养状况,如果全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护。营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现褥疮。
      所以,对于褥疮就要对因治疗了,可以药物治疗,物理疗法,必要的时候采取手术。褥疮早期会有皮肤发红,一般采取翻身、减压等措施后就会好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。
      

daven007
daven007 其他 帮助网友:65称赞:2
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2016-01-14 20:43:48 我要投诉

      您好,褥疮的形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。一般皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激,如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等,这些就会使得皮肤抵抗力降低,进而慢慢发展为褥疮。
      如果长期压迫且集中于身体某一部位,也足以使局部血循环受阻而导致组织缺氧,从而引起组织损伤和坏死,若继续受压会导致全层皮肤坏死缺损,产生的溃疡易导致细菌感染,由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血,加之逐渐形成大量肉芽组织,向深部发展可累及骨膜甚至骨质,就会引起褥疮。
      在防治上,就要注意要避免局部长期受压,要定时翻身,最好每2-3小时翻身一次,经常按摩受压部位,必要时用汽垫或海绵垫把受压部位垫起,特别是骶尾部,在搬动病人时动作要轻快,避免推拉病人,要经常更换床单,保持床单清洁,平整,干燥,排便后要及时清除大小便,用温水擦洗避免局部刺激,以防诱发褥疮。其实,褥疮的治疗关键还是在于日常,日常一定要做好护理工作,当然必要时就要结合药物和手术治疗了,这样结合起来才能治疗的更好。
      

dawei3721
dawei3721 医师 帮助网友:32
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2016-01-14 20:49:24 我要投诉

      你好,褥疮是长期卧床的患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加上护理不当而导致体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡。
      而造成褥疮的原因就是压力。正常人当感觉身体局部压力增加时,会自行变换姿势或移动重心,避免局部身体过度受压,但褥疮的患者却失去这种自我保护能力。当皮肤承受压力超过微细血管终端静脉能承受范围时,血流就会受阻,慢慢出现坏死,就会形成褥疮。
      为此,在治疗上,首先就应当避免局部组织继续受压,保持创面的清洁和干燥。未破溃的较大水泡可用注射器在无菌操作下抽出液体,保留表皮,用无菌敷料包扎或采用暴露疗法。浅度溃疡期的创面可用红外线灯或鹅颈灯照射,以保持干燥和促进血液循环。坏死溃疡期应用外科换药法处理创面,去除坏死组织,保持引流通畅,应用敏感抗生素。也可采用局部吹氧法,抑制厌氧菌生长,改善局部组织有氧代谢。总之,就是要积极治疗原发病和控制感染,加强局部治疗和护理,只有这样才能更好的防治褥疮。
      
      以上是对“褥疮如何形成的呀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

余兵
余兵 医师 擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科 帮助网友:71815称赞:6677
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2016-04-11 12:18:57 我要投诉

      病情分析:
      您好,褥疮又叫做压疮,这个主要是因为卧床导致一些组织长期受压缺血坏死的
      指导意见:
      您好,对于你这个情况,预防压疮的办法就是需要多翻身,注意这个皮肤护理,要是卧床的病情可以使用气垫床的
      

邱医生
邱医生 医师 擅长: 滑膜炎,带状疱疹及后遗症,骨髓炎,老烂腿,褥疮, 帮助网友:25495称赞:638
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2011-02-23 10:48:20

      褥疮:长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为褥疮。 褥疮多见于截瘫患者。其他疾患也发生。好发部位为氐骨、坐骨结节、股骨大转子等处,其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础。 
      [症状体症] 
      1.受压部位红斑、水泡、溃疡依次出现; 2.多见于截瘫,长期慢性消耗疾患、大面积烧伤、深度昏迷的体表骨隆突部位; 3.溃疡可深及肌肉、侵犯骨关节,溃疡四周可有潜行腔隙和窦道。
      一是细菌感染引起化脓性病灶,二是由局部营养障碍,供血不足引起的,二者可同时发生。皮肤溃疡就是皮肤软组织因为缺血性坏死,溃烂初期创面及溃疡处理不当就会产生伤口周围毛细血管破裂、坏死、微循环不通受阻就会引起周围软组织肿胀疼痛,所以当软组织因毛细血管破裂坏死、微循环不通受阻养分供给不上时,软组织细胞就失去了自我修复的能力,局部形成恶性循环创面就会越来越大。
      建议保和堂徐記膏藥(拔毒生肌膏)外敷治疗。拔脓外出、修复疏通毛细血管及时供给血液养分就可愈合康复。
      

李斌
李斌 副主任医师 帮助网友:668称赞:99
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2011-02-23 17:23:02 我要投诉

      褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死,建议:
      生物离子修复:将褥疮局部消毒,清洗后用康倍RBI生物离子修复剂均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每2日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度,愈合后不留疤痕。 
      

李医生
李医生 其他 帮助网友:12974称赞:2581
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2011-02-23 10:42:41

      褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
      
      以上是对“褥疮如何形成的呀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

马医生
马医生 其他 帮助网友:26717称赞:6118
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2011-02-23 10:42:45

      褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死
      这种情况首先要为病人勤翻身,避免局部长期受压,建议自己配点外用的药物治疗,可以用五倍子20g,冰片10g共研极细末,外涂患处,效果很好.
      

疾病百科| 褥疮(别名:压迫性溃疡)

挂号科室:老年病科

温馨提示:
避免局部长期受压,要定时翻身,最好每1小时至2小时翻身一次。

褥疮又名压疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并征。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者 常见症状:受压部位红斑、水泡、溃疡[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗
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