同济医院骨外科

      你好 可采取保守治疗，包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等；保守治疗3-6个月以上，症状无缓解或又复发者，可考虑手术治疗，包括髓核摘除术和髓核成形术(视情况而定)，平时应注意尽量少做弯腰动作，并注意上下床动作，配合腰背肌锻炼，这样对一些病人是有效的，可以防止症状的复发。
      

      病情分析：
      根据你的描述，病人现在的诊断是腰椎管狭窄。现在病人已经有间歇性跛行症状，一般这种情况都是建议手术治疗的，但是因为手术有一定风险，所以可以保守治疗一段时间，大概一到两个月为一阶段，如果在这段时间加重或是没有减轻，那么可以考虑手术治疗了。
      指导意见：
      回答你的疑问
         1 手术方式一种 后路椎板减压，钛钉内固定。或是只进行椎板减压。一般选择前一种。
         2 因为没有影像资料没法判断是几个阶段狭窄，所以费用没法准确估计，我大概说一下，一个阶段应用进口材料5万加住院费2万，增加一个阶段增加大约小两万。国产材料3万加住院费2万，增加一个阶段增加一万多一点。
         3 保守治疗现在可以试一试，但最终还是得手术的，但是随着患者年龄增大，风险也开始增加。因为患者现在正处于可手术可不手术阶段所以建议并不同意。我的意见是先保守两个月，在此期间观察，如果加重就手术，如果减轻就先不用手术了，但最终是要发展到手术的。