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怎样预防小儿治疗佝偻病过程,中服用过量维生素d中毒

男 | 0个月 2005-09-21 00:20:14 4人回复 来自

健康咨询描述: 患者年龄:一岁半
你好!我的孩子一岁半,诊断为中度佝偻病〈有漏斗胸 x型腿小于3厘米〉,现服用维生素d和活性钙,请问小儿服用维生素d,每天剂量多少,连续服用多长时间,不会引起维生素d中毒,谢谢!
本次发病及持续的时间:发现一年时间。
目前一般情况:目前孩子易夜惊,以及上叙形体异常,其它方面都正常。
以往的诊断和治疗经过及效果:武汉儿童医院诊断为佝偻病,服用药物一星期,无明显效果。

医生回复区

刘玲
刘玲 福建医科大学附属协和医院   副主任医师 擅长: 小儿支气管炎,支气管哮喘,肺炎,呼吸道感染,先天性 帮助网友:259
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2005-09-21 09:00:13

      遵医嘱用药发即可。维生素D制剂:初期每日口服维生素D5000-10,000u,连服1个月。不能坚持口服者可肌注维生素D2,每次40万u(或维生素D330万u),连用1一2次,每次间隔1个月。激期每日口服维生素D 1~2万u,连服1个月。不能坚持口服者肌注维生素D2,每次40万u(或D330万u),连用2?/FONT>3次,每次间隔l个月。大量突击疗法适用于重度佝偻病,有并发症或不能口服的患儿。一般需同时补给钙剂。用法:维生素D360万u肌注,每l一2周1次,连注2-3次,总量120-180万u。突击疗法2-3个月后再给预防量口服。 在上述维生素D治疗的同时,给予适量的钙剂、维生素A、B、c等辅助治疗。治疗后3个月病情不好转者,应查找原因。切不可过多使用维生素D,以防中毒。维生素D中毒是由于一次误服大量维生素D或长期服用大剂量维生素D或对维生素D敏感者服用了维生素D而引起的中毒。但一般口服治疗量维生素D是安全的。 维生素D中毒早期表现为厌食、恶心、乏力、烦躁不安、低热,继而出现呕吐、腹泻、顽固性便秘、体重下降、嗜睡或烦躁。重症可出现惊厥、血压升高、心律不整齐、心脏有杂音,并有喜饮水、小便次数增多,甚至脱水、酸中毒。较大儿童可诉头痛。病儿肾脏大量排钙,小便检查还可发现蛋白尿、红细胞等。病儿还易患泌尿系感染,最后甚至出现慢性肾功能衰竭。钙盐沉积在肺部小儿易患呼吸道感染。在骨骼、大脑、心脏、皮肤、血管等处均可发现钙质沉着,从而影响小儿运动、体格发育,重者可出现智力落后。 当使用维生素D的小儿出现厌食、恶心、乏力、烦躁不安、呕吐、腹泻时要考虑是否为维生素D中毒早期,应带小儿到医院检查血钙等。如确诊为维生素D中毒应停服维生素D,如血钙过高应积极治疗,限制钙的摄入,促进排出。 此病不可能短期见效,请遵医嘱治疗。出现上述过量情况及时停用,此外注意定期复查血钙水平。

王军
王军 徐州市铜山区人民医院   副主任医师 擅长: 呼吸,消化系统疾病,新生儿黄疸,新生儿窒息,新生儿 帮助网友:37910称赞:1
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2018-06-08 22:21:55 我要投诉

      小朋友一岁半,目前考虑是中度的佝偻病,超过两岁之后就是后遗症期,所以要抓住这个半年的时间补充鱼肝油,多吃鱼虾蛋奶,而且要多晒太阳,还要补充一点钙剂。

孙志刚
孙志刚 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 急性肾小球肾炎,肾小球肾炎,肾病综合征,过敏性紫癜 帮助网友:18547
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2018-06-08 22:23:10 我要投诉

      小儿每日服用维生素D2万IU~5万IU,或每日2000IU/kg,连续数周或数月即可发生中毒,敏感小儿每日4000IU,连续1~3月即可中毒。婴幼儿每天摄入维生素A5万~10万IU,超过6个月即可引起慢性中毒。治疗量的维生素是每天D2000-4000IU,一般应用不超过1个月,要定期监测血维生素D水平。预防量每天400IU连续吃没有问题的。
      以上是对“怎样预防小儿治疗佝偻病过程,中服用过量维生素d中毒”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

胡元梓
胡元梓 主治医师 擅长: 小儿呼吸系统疾病(上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺 帮助网友:19634称赞:1
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2018-06-08 22:41:54 我要投诉

      你好,这位家长,一般小儿每日口服500到1250ug(2万到5万lU),或者每日50微克每公斤(2000IU/kg),连服数周或数月即可发生中毒。敏感小儿,每日100ug,也就是4000lU,连续1到3个月即可中毒。
      而我们临床上治疗原则一般剂量为每日50到125ug(2000到5000IU)持续4到6周,之后小于一岁婴儿改为每天400单位,大于一岁婴儿,改为每天600单位,同时给予多种维生素。治疗一个月后应复查效果。

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