如何测乳汁的DMA

      你好,乙肝产妇初乳,过渡乳,成熟乳3个时期的乙肝病毒携带情况,评价母乳喂养的安全性问题,从而指导母乳喂养.方法：采集100例孕期检查有一项以上乙肝血清学指标(HBV?M)阳性且肝功能正常产妇及30例HBV?M阴性健康产妇作对照,采用ELISA法检测其3个时期的HBV?M. 结果：HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)(大三阳)组排毒率最高(P0.05).结论：对乙肝标志物阳性产妇,无论是哪个阶段的乳汁,均应对婴儿慎重进行母乳喂养,对于大三阳的产妇建议不以母乳喂养为好据不完全统计,每年约有80万儿童通过母婴垂直传播途径感染为乙肝病毒携带者.其主要传播途径是产前宫内感染,产后母乳喂养和接触传染［3］.母乳喂养是婴儿最理想的天然食品,我们应大力提倡,但是血清HBV阳性的母亲其母乳中仍然存在乙肝病毒标志物.因此,HBV母乳是否可以喂养婴儿是一直争论的话题.通过检测母乳不同阶段以及母乳中乙肝标志物的不同模式,评价母乳喂养的安全性,从而指导母乳喂养.
      血清与乳汁的乙肝标志物的结果是有差异的.通过乙肝血清学与乳汁检测结果可以看出,HBeAg阳性血清其乳汁阳性率较高,HBsAg阳性HBeAg阴性血清其乳汁乙肝携带率较低.血清学乙肝阳性产妇其乳汁中含有一定的传染性,应当对乙肝母亲母乳喂养慎重考虑.
       不同哺乳阶段乳汁乙肝标志物差异不大.通过初乳,中段乳与成熟乳三阶段乳汁中乙肝标志物检测结果显示没有显著差异（P105拷贝/ml,表示病毒复制水平高,传染性强.乳汁中乙肝大三阳和HBeAg（＋）者,其HBV?DNA拷贝数远远>105拷贝/ml.主要表现在传染性弱的标本其在乳汁中检出率比较低,而在传染性较强的乳汁中也具有较高的传染性,在乳汁中也呈现较高的阳性率.因此,HBeAg阳性血清,HBeAg阳性乳汁,HBV?DNA拷贝数>105拷贝/ml乳汁患者母乳喂养要慎重,为了防止传播,应对乙肝产妇在妊晚期多次注射高效免疫球蛋白,给将分娩的婴儿一个安全的环境.