贫血对儿童死亡率的影响重度贫血儿童(血红蛋白浓度小于50g/L),其死亡率可高达3%~12%,年龄越小,死亡率越高,若合并其它营养不良,死亡的危险性更高。WTO统计了全球各地因贫血导致的儿童死亡情况。在疟疾流行区,针对缺铁性贫血和疟疾采取预防措施可以降低死亡率。此外,采取各种手段提高血红蛋白水平,儿童死亡率能否下降?采用筛检的方法,识别高危儿童,效益如何?这些都需要进一步研究确证,但已有很多证据提示这两种方法都可能收益颇丰。贫血对儿童身体做功能力和行为的影响铁营养状态不良的儿童,精神发育和运动发育与正常儿童间存在显著性差异,典型表现为易激动或对周围事物缺乏兴趣。与正常儿童相比,轻度贫血儿童身体做功能力的各项指标都有显著性差异,经过补铁治疗,各项指标恢复正常。也就是说,轻度贫血对儿童身体做功能力有明显影响,但能通过铁剂治疗得以纠正。贫血对脑功能的影响缺铁性贫血除影响体能外,对智力和脑功能也有一定影响,主要影响注意力及记忆调节过程,贫血儿童智力较正常儿童低。其可能机制是:铁缺乏通过影响酶的活性导致一些神经递质代谢障碍,使脑组织中多巴胺受体数目降低、多巴胺合成减少从而损害递质传导,改变多巴胺介导的行为活动,包括情绪的改变及生理节奏倒转;影响线粒体电子传递,从而影响能量代谢;影响髓鞘质的合成,损害神经系统的信号传导。缺铁性贫血不仅影响婴幼儿大脑发育,还影响其早期或后期发育阶段的认知能力。但目前应用的心理测量工具无法准确判定这种影响,一方面这种测量不够稳定,另一方面脑发育是一个连续性过程,并受多种因素影响,这种测量的预知性较差。
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