有问必答网内科 → 询问2岁小孩肾小管酸中毒疗方

询问2岁小孩肾小管酸中毒疗方

男 | 2个月 2011-04-01 09:24:07 1人回复 来自广州市

健康咨询描述: 体检 (98年4月20日),诊断为 佝偻病,开始连续 3个月,
每月D3 60万u肌肉注射.第三次注射后隔3个小时后出现注射侧右下侧肢体
疼痛,不能走路,伴口渴,咽红,食欲不振,精神差.经过理疗,药物浸敷 10天
后基本恢复走路,一个月后走路基本正常.2岁2个月时腹泻一天 (约8次)后
突然四肢及 颈无力,不能抬头,精神差,哭闹,嗜睡及 食欲不振. 急送医院,
诊断为小儿肠炎,低血钾,肾小管酸中毒.经过15天治疗纠正酸中毒至HCO3-
值为16.8后出院,每日口服枸橼酸钾,钠混合液至今.
检查情况:(入院时间:1998年11月24日)
    11月26日: 尿常规提示: PH 7.5
    血气分析提示: Na+  142 mmol/L           K+ 2.5 mmol/L
                                       Ca++  1.45  mmol/L
    HCo3-   12.6  mmol/L
    心电图提示: 1) 窦性心律;
               2) I0(0为上标)房室传导阻滞;
               3) 怀疑为低血钾
    11月27日: 腹平片+右侧腕环节相示:
                         1) 盆腔内有多个小的致密影, 考虑为膀胱区钙化影.
                         2) 右侧尺骨远端临时钙化带消失,干骺端呈杯口状
                            改变,考虑为佝偻病.
              尿常规提示: PH 8.5
              黑白B超示: 1) 双肾海绵肾(?)
                         2) 建议其他检查
   11月28日: 血气分析提示: Na+  143 mmol/L           K+ 4.9 mmol/L
                                             Ca++  1.44  mmol/L
HCo3-   11.7  mmol/L
  12月01日:  核磁共振检查示: 1)  双肾稍大, 肾皮髓质分界清晰,
内未见囊性病灶,
                              未见肿物影;
                           2) 右肾盂肾盏略扩张.
                           3) 由于核磁共振难以显示微小钙化灶.故不能排除
                              双肾是否有钙化灶.
 12月03日: 血气分析提示: Na+  141 mmol/L              K+ 4.1 mmol/L
                                             Ca++  1.40  mmol/L
HCo3-   11.7  mmol/L
                                             PCo2   4.05 Kpa
PCo2   6.6 Kpa
咨询:
 1.患儿肾小管酸中毒是否为维生素D3中毒引起? 按目前情况还能否检查出曾
经维生素D3中毒?

想得到怎样的帮助:该病的治疗前景如何? 能否根治?

医生回复区

李伟
李伟 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 胃、十二指肠溃疡,消化道出血,胃肠炎等消化道疾病的 帮助网友:20500
微信扫一扫,随时问医生
2011-04-01 10:20:00 我要投诉

      这个去医院看一下啊,医生会给你答复的,祝你早日康复啊

疾病百科| 肠炎

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