健康咨询描述:
你好!宫颈肿瘤哪期适合做手术?2B与3期有何区别?
到底是化放疗治疗好还是手术治疗好?
有的朋友说保守治疗效果会好,是这样吗?
如化疗第2次,21天后如果不治疗会出现什么情况?
想得到怎样的帮助:根据您的经验,给出最佳的治疗方案。
你好!根据你提供的情况来看,宫颈癌在早中期首选手术治疗,这两个分期都适合手术治疗。建议手术后要根据手术情况和术后病理分期,制定下一步放化疗方案。
病情分析:
你好!宫颈肿瘤分为1、宫颈上皮内瘤样病变(CIN):根据异形细胞占宫颈上皮层内的范围分为:CINⅠ级,异形细胞局限在宫颈上皮层的下1/3;CINⅡ级,异形细胞局限在宫颈上皮层的下1/3-2/3;CINⅢ级,异形细胞几乎累及或全部累及上皮层,即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。2、宫颈浸润癌:1)鳞状上皮癌:占90-95%;2)腺癌占5-10%
根据临床分期、患者年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。常用的方法有手术、放疗及化疗等综合应用。1、宫颈上皮内瘤样病变,确诊为CINⅠ级,暂时按炎症处理,每3-6个月随诊刮片,必要时再次活检,病变持续不变者继续观察。确认为CINⅡ级者,应选用电烫、激光、冷冻或宫颈锥切术进行治疗,术后每3-6个月随访一次。确诊为CINⅢ级,主张行子宫全切术。2、宫颈浸润癌:1)手术治疗:适应证:Ⅰa-Ⅱa期患者,无严重内外科合并症,无手术禁忌证。Ⅰa1期:采用经腹全子宫切除术,卵巢正常者给予保留。Ⅰa2期:子宫根治术,。如淋巴管、血管中有瘤栓者,应清除盆腔淋巴结。Ⅰb-Ⅱa采用子宫根治术及盆腔淋巴清扫术,卵巢正常着应予保留。2)放射治疗:包括腔内及体外照射两方面。早期病例以腔内放疗为主,体外照射为辅。晚期则以体外照射为主,腔内为辅。腔内照射用于控制局部病灶,体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织等处的病灶。3)手术及放射综合治疗:用于较大病灶,术前先放疗,带病灶小了之后再手术。4)化疗:用于晚期或复发转移的患者。如果局部巨大肿瘤,可以先采用放疗,等病灶缩小后再手术,配以化疗。
根据你的情况分析:Ⅱb癌累及宫旁为主,无明显阴道浸润。Ⅲ期癌灶超越宫颈,阴道浸润已达下1/3,宫旁浸润已占盆壁,有肾盂积水或肾无功能者。这2期的宫颈癌的治疗也是根据个人的全身状况,有无合并症,病灶的大小来选择合适的方式综合治疗的。
指导意见:
1、保持良好的精神状态以积极的态度去对待疾病,这样有利于提高免疫力,增强抗癌的能力。
2、保持合理的饮食和生活习惯,适当的运动。
3、治疗出院后定期随访。一般出院后1年内1个月检查一次,以后没隔2-3个月复查一次。出院后第2年每3-6个月复查一次。出院后第3-5年,每半年复查一次。第6年,每一年复查一次。随访内容出临床检查外,还要定期进行胸透和血常规检查。
4、祝你早日康复!
大夫您好!非常感谢您的回答!您的意思也是不适合手术了对吗?化放疗效果是不是会更好呢?生命会更长久
你好!如果是癌灶有浸润,已经侵犯到宫旁组织或者脏器,单纯的手术切除已经是不行的,建议癌灶大的话可以先放疗,再辅以化疗。化疗和放疗都有并发证的,对症处理,积极治疗还是很有希望的。生命是宝贵的,任何时候都不要放弃!祝你早日康复!
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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