健康咨询描述:
最近后腰眼儿疼(估计是在连续加了3天班不动窝的坐着引起的),开始是右侧屁股蛋上侧,基本就是肌肉针注射的位置,现在整个后腰都不怎么舒服有点酸累。已经有20多天了,开始时睡了几天硬床好了(过一周后),完全好了,和平常一样。可有一天加班连续坐了几个小时后又疼了(距最初疼一周后)直到现在睡硬板床见轻,但还是没有好利索,不知道怎么回事?去医院查B27阳性,血沉 3 。能是强直性脊柱炎吗?自我感觉不能长时间坐硬凳子!否则加重。目前关节活动正常!!!
病史:十年前有一次和现在疼的地方十分相同,比现在严重得多,躺在床上不能动,哪怕是脚微微的动一点都疼很。后来通过底椎注射疗法好了。
第一次问题补充:(2007-7-23 12:05:54)
辅助检查:
X光也照了,大夫有些怀疑,所以让我验的血。有的医生看了验血结果后直接就说是,有的医生说得到免疫内科再做检查才能确定。
(1)临床标准:①腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,体息无改善;②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸廓活动为低于相应年龄、性别的正常人。(2)放射学标准:骶髂关节炎,双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ~Ⅳ级。Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节们隙正常。Ⅲ级为明显异常,在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项(或以上)改变。Ⅳ级为严重异常,即完全性关节强直。(3)诊断:确诊强直性脊柱炎:符合放射学标准和1项(及以上)临床标准者。可疑强直性脊柱炎:符合3项临床标准但无放射学标准,或有放射学标准但不伴任何临床标准者。
你好;是的,我也怀疑是强直性脊柱炎的可能性较大。但仅凭HLA-B27是不能确诊的。还要根据临床及X线片的结果。一旦确诊是本病,一定要积极治疗。因为本病还没有治疗本病的特效药,积极控制临床症状,延缓和控制病情的发展是治疗本病的首要问题。
你好:强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病。因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化,部分病人最终导致脊柱的骨性强直,故目前国内外称之为强直性脊柱炎,英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS。从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出,此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表现在以下方面:(1)此病致残率较高:由此病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可出现进行性活动受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化,在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面。而本病约60%以上髋关节可受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛,而使病人髋关节不敢作屈伸活动,久之则致髋关节形成骨性强直,而失去活动功能,造成终身残废。由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右,总的致残率约在15%~20%。只有60%左右的病人可维持工作和生活能力,但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便。(2)此病不仅危及个人身心健康,而且也给家庭和社会带来沉重负担,尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。如按前述发病率和致残率推算,全国12亿人口中,患此病者大约在360~400万,大约可使15~100万人有不同程度的残疾,有15~20万人可能为重症残废,不驻丧失工作能力,生活也不能自理。(3)此病误诊率较高,约90%的病人在患病3年后确诊,因而贻误治疗者较多,而增加了此病的致残率。尤以此病约37%左右(我院资料)为儿童期患病,在一年以内确诊者只占5%,有的一年内误诊率可高达100%。而儿童期患病累及髋关节病变者较多,因此,其致残率更高,其危害性更大。(4)此病目前尚无特效疗法,属于国内外的难治病症,据我院观察,少数早期患者可以治愈,对于晚期患者,除部分可以通过手术治疗,尚可恢复一定程度的功能,大部分保守治疗已无能为力。由于以上情况,强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的,应该引起全社会的高度关注,做好有关防治此病的宣传,普及此病早期症状和早期诊断的知识,基屈卫生工作者要提高对此病的认识,以做到早期诊断,早期治疗,最大限度的降低此病的致残率.所以建议用中药治疗.你可以到我的诊室看看,祝早日康复。
以上是对“B27阳性,血沉3能是强直性脊柱炎吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。
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