有问必答网内科消化内科 → 溃疡性肠炎?克罗恩?肠结核?

溃疡性肠炎?克罗恩?肠结核?

保密 | 0个月 2011-04-10 14:21:36 1人回复 来自

健康咨询描述: 腹胀(清肠后也感到肿胀),右腹痛,肠镜回肠末端有1.2*1和0.5*0.5两个溃疡,病理检查为重度慢性炎伴糜烂,活动+++.消廋,前期有过少量腹水(腹右侧),肝工能一切正常,病发开始时有盗汗(五夜),后经吃盗汗停后就没再盗汗,病发一月后有发烧(38-39.5度)一周,食后腹痛加重,后慢慢减轻,胃镜检查有“胆汁反流性胃炎,浅表性胃炎”,近期进食就感觉胸口周4CM的范围痛(喝水也一样),大便也解不下(吃肠道刺激药勉强能排),偶尔还有黑色便。睡觉常平躺,因为这样痛得松些,轮着无论左右右腹都会加重痛感。不能直腰行走,因为这样腹部很痛。

曾经的治疗情况和效果: 开始用中药把腹水撤了,现在也没有腹水了。后又输液一周争对胃炎治疗(未全逾)。最后因医师不能判断病是克罗恩、淋巴肿瘤还是结肠炎,就用消炎的办法治了两周,但效果不太明显,药(替哨唑葡萄糖、乳酸左氧氟砂星、泮托拉唑呐、5%葡萄糖加维C)输完后约两小时后疼痛开始加重。

想得到怎样的帮助:麻烦帮我诊断是什么病?应如何治疗?该病就注意什么(比如:饮食等)

医生回复区

刘建梅
刘建梅 主管护师 擅长: 胃溃疡,急慢性胃炎,十二指肠溃疡,反流性食管炎 帮助网友:9442称赞:1
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2011-04-10 14:53:52 我要投诉

      病情分析:
      你好,这里出现的部位是回肠末端出现盗汗症状,抗炎治疗无效。这里首先要考虑肠结核的可能。
      指导意见:
      检查肺部是否有结核感染的病灶,查结核菌,(腹水生化检查)。这里只能确诊才能诊治,其次不知道您有无痔疮,肛瘘情况。
      

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