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高血压怎么用药

男 | 67岁 2005-10-06 10:27:06 5人回复 来自

健康咨询描述: 去年因高血压患有脑梗塞,出院后血压保持可以,7月份不知怎么发生抽搐现象,抽时嘴咬舌部一现象,到医院后,诊断为癫痫,可时抽血化验发现肾功、肝功指标过高或过低(肌肝、尿酸、蛋白2+)。目前,血压偏高190/80、160/70总时不稳。
本次发病及持续的时间:血压偏高半个月。
目前一般情况:血压高
病史:30年高血压
其它:现服用尼福达II、卡托普利一直降压不好怎么办?欣络平行吗?对肾有什么影响?

医生回复区

杨辉
杨辉 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 肢体偏瘫。 面瘫,头痛,失眠,等常见疾病的诊断与针 帮助网友:6247
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2005-10-06 17:00:37 我要投诉

      一、目的与原则 原发性高血压目前尚元根治方法,但大规模临床试验证明,收缩压下降10~20mmHg或舒张压下降5~6mmHg,3~5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%,心力衰竭减少50%以上,奠定了降压治疗的临床地位。降压治疗在高危患者能获得更大益处,例如老年单纯收缩期性高血压、糖尿病和脑卒中史患者。虽然降压治疗不是治本,但也不仅仅是对症,降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。高血压患者发生心、脑血管并发症往往与血压高度有密切关系,因此降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其它心、脑血管病的危险因素合并存在,例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等,各种危险因素与高血压协同加重心血管危险,为此,治疗措施是综合性的。高血压治疗原则如下: (一)改善生活行为 适用于所有高血压患者,包括使用降压药物治疗的患者。①减轻体重:尽量将体重指数 (BMI) 控制在

朱筱婧
朱筱婧 湖南省中医药研究院附属医院   主治医师 擅长: 擅长治疗高血压,冠心病,慢性心力衰竭,肺心病等 帮助网友:2395
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2018-08-02 15:25:11 我要投诉

      指导意见:
      你好,一般情况下,目的与原则原发性高血压目前尚元根治方法但大规模临床试验证明收缩压下降10~20mmHg或舒张压下降5~6mmHg3~5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%心力衰竭减少50%以上奠定了降压治疗的临床地位降压治疗在高危患者能获得更大益处例如老年单纯收缩期性高血压、糖尿病和脑卒中史患者虽然降压治疗不是治本但也不仅仅是对症降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率高血压患者发生心、脑血管并发症往往与血压高度有密切关系因此降压治疗应该确立血压控制目标值另一方面高血压常常与其它心、脑血管病的危险因素合并存在例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等各种危险因素与高血压协同加重心血管危险
      

冯勇
冯勇 安溪县中医院   主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,原发性高血压,二型糖尿病,病毒性脑 帮助网友:15299称赞:2
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2018-08-02 15:23:45 我要投诉

      一、目的与原则原发性高血压目前尚元根治方法但大规模临床试验证明收缩压下降10~20mmHg或舒张压下降5~6mmHg3~5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%心力衰竭减少50%以上奠定了降压治疗的临床地位降压治疗在高危患者能获得更大益处例如老年单纯收缩期性高血压、糖尿病和脑卒中史患者虽然降压治疗不是治本但也不仅仅是对症降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率高血压患者发生心、脑血管并发症往往与血压高度有密切关系因此降压治疗应该确立血压控制目标值另一方面高血压常常与其它心、脑血管病的危险因素合并存在例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等各种危险因素与高血压协同加重心血管危险为此治疗措施是综合性的高血压治疗原则如下:(一)改善生活行为适用于所有高血压患者包括使用降压药物治疗的患者①减轻体重。
      
      以上是对“高血压怎么用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张峰
张峰 佳木斯大学附属第一医院   主治医师 擅长: 擅长冠心病治疗 冠状动脉造影 介入治疗 高血压病治 帮助网友:2716
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2018-08-02 15:26:29 我要投诉

      你好,目前来讲你属于三级高血压,这么高的血压,一般都会再配药,利尿剂相对降压效果会更好,还有就是你可以把硝苯地平缓释片换成硝苯地,平控释片,相对降压,效果更加强效,也可以把卡托普利换成培哚普利,还有就是加上氢氯噻嗪片,还可以再进一步查明导致血压高的原因,有的时候,顽固性的高血压仍存在一些继发因素。
      

王聪正
王聪正 山东中医药高等专科学校医院   副主任医师 擅长: 冠心病,高血压,高血脂症,心律失常.糖尿病 帮助网友:9348称赞:3
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2018-08-02 15:25:33 我要投诉

      指导意见:
      高血压是一种生活性疾病,由治疗高血压转变为管理高血压,要做到少盐减肥多运动,戒烟限酒好神态,假设血压正常也不胖口服钙离子拮抗剂就行了,假设血脂高血糖也高,建议选择ACEI或者ARB类降压药
      

疾病百科| 高血压

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温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

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