健康咨询描述:
性别:女
年龄:31
病史:
2011.2.13血小板8万,2011.2.20血小板3万,2011.2.22血小板6千住院,做骨穿良性,开始用了几天地塞米松升到正常,医生说血小板减少是因为自身免疫有问题,换到风湿免疫科,吃强地松10片三天,就吃5片二天时血小板3万,又打甲强龙,又升到9万,同时吃纷乐0.1MG早晚各二片,环孢素早晚各2片,白芍早晚各二片,强地松10片,钙,骨化三醇,阿仑膦酸,补肝的药。
现在我把环孢素换成了来氟米特每日一片,因为环孢素太贵了。请问换来氟米特可以吗?
想得到怎样的帮助:现在应该怎样用药
病情分析:
您好,从你的描述看,31岁年轻女性,自身免疫性疾病,属于未分化型,出现了以血液系统的受累为主要表现,主要是血小板的进行性减低,这种情况需要积极考虑是否是存在抗磷脂抗体阳性的问题,一定要积极明确下结缔组织病变性的具体情况。
指导意见:
1您好,你的这种病变属于结缔组织病,是自身免疫性病变,尤其你的血小板的减低对于激素敏感,更加证实了这种病变情况,属于自身免疫性的,需要积极进行治疗。
2注意这种自身免疫性病变,一定要注意积极完善各种自身免疫性指标的检查,尤其是结合您的年龄以及症状看,首先注意明确是是否是系统性红斑狼疮的问题,需要积极检查。
3治疗上需要看对于激素反应,血小板的恢复情况,以及对于这种病变本身自身炎症性指标,如血沉和CRP的情况,决定具体调节药物的问题,注意不要自行随意的停药或者是换药,尤其是这种自身免疫性制剂,建议积极就诊风湿科,注意这种病变是需要检查随诊的,有问题及时咨询,祝您健康。
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