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我姐姐女儿今年8岁在99年查出患有先天性心脏病,一下手术成功的概率

保密 | 0个月 2005-10-09 09:49:53 2人回复

健康咨询描述: 你好,我姐姐女儿今年8岁,在99年查出患有先天性心脏病,我想咨询一下手术成功的概率,费用,及在哪手术比较好,谢谢。
彩色多普勒超声心动图报告单的情况是:
检查项目:M型
一、主要测值
主动脉根部内径
左室舒张末期内径
左室收缩末期内径
左房内径
室间隔厚度
左室后壁厚度
右室内径
EF
二、描述(透声条件)
二维检查:左房稍大,左室右房右室大小均在正常范围,右室流出道前壁稍增厚(0.6CM),左室长轴,大血管短轴心尖五腔切面均能清晰显示室间隔膜周部大段回声缺失约1.4CM,各组瓣膜形态,活动未见异常,关闭良好;主动脉根部位置右移骑跨于室间隔之上,骑跨率约40%,肺动脉内径正常,肺动脉瓣开放明显受限,两大血管关系正常。左室射血分数正常。未见明显房间隔缺失,未见动脉导管未闭声像改变。
多普勒检查:左室长轴切面、大血管短轴、心尖五腔切面均可示室水平双向分流,左向右分流束,分流速度约3.0M/S。肺动脉瓣口前向血流速度增快,连续多普勒测跨瓣压差约56mmHg,各瓣口血流速:二尖瓣口1.5m/s,三尖瓣口1.10m/s,肺动脉瓣口3.00m/s,主动脉瓣口1.24m/s
三、结论:
先天性心脏病:室间隔缺损(膜周部,室水平左向右分流为主)
肺动脉瓣狭窄(中度)
主动脉轻度骑跨

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曹佳悦
曹佳悦 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 擅长肠梗阻,阑尾炎,消化道肿瘤,胆囊结石,乳腺疾病 免费提问 帮助网友:7064称赞:1
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2005-10-09 21:56:42 我要投诉

      先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而现在手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损,比如干下部位的室缺,由于靠近主动脉瓣,就是小于0.5cm,也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。

王钊
王钊 枣庄市王开传染病医院   主治医师 擅长: 疼痛治疗,嗜铬细胞微囊硬膜外腔移植用于缓解和治疗晚 免费提问 帮助网友:28220称赞:3
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2005-10-09 21:56:56 我要投诉

      左向右分流型先天性心脏病左向右分流型先天性心脏病,亦称"非紫绀型先天性心脏病"是指在心脏左、右心腔间存在异常通道,导致血液出现由左至右的分流,在临床上没有"紫绀"表现的先天性心脏病。其中,房间隔缺损(Atrial septal defect, ASD)、室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)和动脉导管未闭(Patent of ductus atriosus, PDA)是最常见的左向右分流型先天性心脏病。分别占先天性心脏病约10-20%,12-20%和12-15%。当然,所谓"左向右"只是相对而言,此类先天性心脏病如果没有及时正确治疗,最终会出现“右向左”分流。 对于ASD、VSD和 PDA这三种“左向右分流型”先天性心脏病,由于它们都具有相同"左向右分流"的病生理基础,其病理过程和临床症状存在相同或相近之处。①此类先天性心脏病由于正常或异常通道的持续存在,都出现了血液从心脏"高压"系统(左心系统)向相应的"低压"系统(右心系统)持续的异常分流,其分流产生的原因都是由于两系统间的压力差引起的,但是ASD是一个例外(跨房间隔压力差极小,其分流的原因是右室顺应性较左室高、并且肺循环阻力较体循环阻力低)。②这种左→右分流都导致了肺循环血流量增多、左心室和/或右心室负荷增大,继而顺序出现左心衰和/或右心衰,最终导致肺动脉压升高、Eisenmenger综合征直至出现紫绀。③从其病理生理过程可以看出,此类先天性心脏病病变的靶器官主要集中在心脏和肺上。主要的临床表现在心脏为:劳力性呼吸困难、心律失常、心衰;在肺表现为:反复肺部感染、肺动脉高压、紫绀。这三种先天性心脏病,都可以不同程度的影响患儿正常生长发育。这三种常见先天性心脏病,由于其异常通道所处的水平不同(分别在心房水平、心室水平、大动脉水平),因此对靶器官的影响程度、主要临床症状的出现、病程发展、预后等均各不相同。VSD由于分流量大、对左右心室负荷影响明显,临床症状出现较早,在早期即可出现心室肥厚、心脏扩大等表现,这时肺动脉压可能尚未明显升高,但病情进展迅速。而且VSD病人并发细菌性心内膜炎的几率约为病人年0.3%,常累及瓣膜组织。PDA的肺循环血流量明显增加,并且没有右心室的缓冲调节,早期即可出现肺血增多、反复肺部感染等表现,肺小血管纤维化,肺动脉压力迅速升高。其自然死亡率在2-19岁约0.49%,30岁以上每年约1.8%,死亡原因主要有细菌性心内膜炎、肺循环高压和充血性心衰。ASD虽然其分流量可达体循环的50%以上,但是由于右心房、右心室代偿性肥厚、扩张,其临床症状出现较晚并且较轻,表现为缓慢进展的心衰症状和肺动脉高压,甚至部分患者终身没有症状。然而ASD一旦出现症状,即提示全心功能衰竭,最常见的是劳力性呼吸困难和心悸。据统计未经治疗的ASD患者平均寿命较正常人缩短15~20年,死亡原因主要为肺循环高压、心功能衰竭和心律失常。ASD、VSD 、PDA等非紫绀型先心病早期外科治疗效果良好,完全可以达到根治的目的,手术死亡率均低于1%。目前,一般均建议确诊PDA、ASD、VSD等症的患者如果不存在心衰、反复肺部感染、细菌性心内膜炎等情况下应在3~5岁或在学龄前进行根治手术。原则上说,此类先心病的绝对手术禁忌症只有"不可逆的肺动脉高压",即 Eisenmenger综合征,年龄并不是主要因素。

疾病百科| 心脏病

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