健康咨询描述: 患乙肝有十年之久,起初为大三阳,并对未10的7次方,三年前开始抗病毒治疗,起初打一种国产的抗生素,并且同时用拉米夫定,一年后抗生素停掉了,后面这两年一直在服用拉米夫定和和络舒肝胶囊
曾经的治疗情况和效果: 现在DNA是小于500copies/ml,两对半为:乙肝表面抗原阳性,乙肝核心抗体阳性;这样的结果维持了大概两年了
想得到怎样的帮助:因为我打算明年要小孩,请问我现在能停药吗?
指导意见:
你好,既然吃了有效的情况下,那么应该要继续吃,吃这个药,不影响怀孕,不需要担心在怀孕期间需要监测肝功能和乙肝DNA,如果病毒阳性,要换成替诺福韦抗病毒
病情分析:
你的情况是慢性乙肝,原来是大三阳,使用了干扰素和拉米夫定治疗以后病情好转了,现在是HBV-DNA阴性,两对半1.5阳性。
指导意见:
一般拉米夫定治疗的终点应该大三阳转为小三阳,HBV-DNA阴性。你目前e抗体没有阳转,停药以后可能会复发。建议停用络舒肝胶囊。拉米夫定可以继续使用。如果你确实不想用,可以停药观察,定期复查肝功能。如果出现复发可以再使用拉米夫定。孕妇可以使用拉米夫定的。
卢大夫,孕妇真的可以服用拉米夫定吗?你的患者有在孕期服用的吗?孩子生下后智力各方面都没影响?说实话,对吃着药怀孕心里还是很害怕,万一孩子不健康,那不是一辈子的遗憾吗?
拉米夫定孕妇是可以使用的,完全对胎儿没有影响的药物是不存在的,维生素也是B级适应。
病情分析:
大三阳转为1,5阳,但仍未转为小三阳1,4,5阳,第四项保护性抗体e抗体仍未产生,虽然目前DNA已经阴转,停药后是有一定复发机会的,但已经阴转2年了,复发的风险小。如果近期考虑要孩子需要停药,需要冒一定比较小的复发风险。
指导意见:
注意定期复查肝功能、HBV-DNA,孩子出生后注意采取阻断措施。
以上是对“服用拉米夫定多久能停药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
我还想问一下,假如我的E抗体一直未产生的话,那DNA一般要转阴几年后停药才比较安全啊?很期待你的回答。
是这种情况,是需要长期服用的,停药时间无法估计。因为,不转成小三阳,停药后有一定复发机会的。用药时间越长,病毒转阴越长,E抗体出现的机会就越大,停药后稳定的可能性就越大。目前不建议停药。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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