健康咨询描述: 腹痛,腹泻。无力、
化验、检查结果: 2011.5.12,查皮质醇(早晨):1.0ug/dl,16时0.8ug/dl.
曾经的治疗情况和效果: 药物治疗误明显情况,腹痛明显
想得到怎样的帮助:是否是肾上腺皮质功能减退症?
病情分析:
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,又称Addison症,由于双侧肾上腺的绝大部分被毁所致。继发性者由下丘脑-垂体病变引起。
最具特征性者为全身皮肤色素加深,暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤其明显。粘膜色素沉着见于齿龈、舌部、颊黏膜等处。其他症状包括:
神经、精神系统:乏力,淡漠,疲劳,重者可出现精神失常
胃肠道:食欲减退,嗜咸食,消化不良;有恶心,呕吐,腹泻者,提示病情加重
心血管系统:血压降低,心脏缩小,心音低钝;可有头昏,眼花,直立性昏厥
代谢障碍:糖异生作用减弱,肝糖原耗损,可发生低血糖症状
肾:大量饮水后可出现稀释性低钠血症
生殖系统:女性阴毛,腋毛减少或脱落、稀疏,月经失调或闭经,病情轻者仍可生育;男性常有性功能减退
指导意见:
单凭皮质醇检查不能下定论,有时也可正常。
最具诊断价值为ACTH兴奋试验,如果是肾上腺皮质功能减退症,兴奋试验提示储备功能低下,血尿皮质类固醇不升高。
温馨提示:
给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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