有问必答网儿科 → 我家宝宝得的是不是支原体气管炎?

我家宝宝得的是不是支原体气管炎?

女 | 2岁 悬赏2个健康币 2011-06-02 09:44:55 6人回复 来自

健康咨询描述: 发现我家宝宝咳嗽,立即喂了再林和四季抗病毒口服液。服药五天,未见改善,反而加重。于是上本地人民医院,自行化验血常规,当时白细胞9点多,还算在正常范围之内。医生检查后说是气管炎,要求输液(成份磺苄西林、苯唑西林,利巴韦林,喜炎平,时间每天下午5点左右开始输),输液第二天刚结束约两个小时,宝宝开始发热,39度,且咳嗽加剧,第三天达到39.5度,立即上医院,检查血常规白细胞达到20,医生在前药基础上加了一个什么激素。宝宝体温下降正常。输液过后,估计药效过了,宝宝体温又上升,达到39.8,立即进行物理降温。次日早上立即上本地地级市一院检查。医生开药头孢唑肟,阿奇霉素,利巴韦林。当天输液后,输液前吃了退热药。输液后,体温继续上升,咳嗽倒好了不少,但有痰音。最高达到39.8度,立即物理降温,头上贴了散热贴。到第二天早上宝宝体温下降到38.2度,第二天下午继续输液后,体温基本正常。今天是第三天,现在还没有输液,目前情况良好。下在考虑今天输液后是否继续。

曾经的治疗情况和效果: 服5天再林及抗病毒基本无效,白细胞9点多
输3天青霉素喜炎平第二天开始发热,白细胞接近20,不但无效而且更严重。
头孢加阿奇第一天刚完,体温上升,咳嗽好转,过夜后体温下降,略偏高,
第二天再挂后体温基本正常,咳嗽基本好了。
第三天,宝宝正常,痰音基本消失,现在正在发贴。正在考虑今天
输完后,是否继续输。

想得到怎样的帮助:通过几天的治疗在我头脑里有了一系列疑问:首先我刚始使用的是阿莫西林,基本控制住病情,没有出现发热等现象。宝宝挂青霉素后不但没有控制病情,反而加重。宝宝从未挂过青霉素,不至于效果这么差,最差也得控制病情不发展吧。换用头孢加阿奇后,刚输液后感觉无效,长时间后效果显著。网上查资料得知支原体性所管炎并不会引起白细胞升高。这点让我觉得很担心,如果这样的话,我家宝宝体内细菌的抗药性也太强了吧。居然上阿奇霉素,两种抗生素联用才行。如果支原体感染还好。以前宝宝基本喂药就好了,从生下来宝宝就挂过一次水,连这次两次。请各位医生替我解决一下我的疑惑。

医生回复区

赵路红
赵路红 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿疝气,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,阑尾炎,肠套叠 帮助网友:8308
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2011-06-02 09:48:51 我要投诉

      考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的,如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素干混悬剂.注意休息.有发热需要使用退热药对症治疗.
      

2011-06-02 10:37 Ermituofo 追问

挂水期间查过胸片,一切正常。

谢红霞
谢红霞 国药同煤总医院   主任医师 擅长: 小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病 帮助网友:17955
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2011-06-02 09:50:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,孩子发热,咳嗽,炎症多见于呼吸道感染,目前用药物无效,要考虑支原体感染的,最好到医院查个支原体抗体,胸片看看。
      指导意见:
      支原体感染,疗程约2-3周,可选用阿奇霉素治疗,加炎琥宁,清热解毒,炎症感染明显可加用头孢联用的,多喝水,注意疗程,观察看看。

2011-06-02 10:36 Ermituofo 追问

挂水期间查过胸片,一切正常。

2011-06-02 20:27医生回答:

可继续抗炎治疗,多喝水看看的,头孢+阿奇连用。

王辉
王辉 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 腹泻,荨麻疹,新生儿黄疸,腹痛,便秘,咳嗽,贫血, 帮助网友:12484
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2011-06-02 09:51:22 我要投诉

      病情分析:
      这种情况,不一定是支原体感染,阿奇霉素不只是对支原体有效的,对于其他细菌感染也有效。
      指导意见:
      你这是由于用药不当,导致病情牵引,所以,现在用药量较大。下一步需要继续使用阿奇霉素。阿奇霉素是常用药物,不是细菌耐药所致。可以在孩子发病初期连用3天,比阿莫西林作用要好。
      
      以上是对“我家宝宝得的是不是支原体气管炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

白艳辉
白艳辉 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 急性上呼吸道感染,急性喉炎,支气管肺炎,支原体肺炎 帮助网友:2573
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2011-06-02 09:56:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,才能提供的临床资料来看,宝宝属于急性气管-支气管炎。目前细菌的抗药性比较严重,所以才出现有些药物的疗效不明显。支原体感染需要做肺炎支原体血清学检查,结果大于等于1:40为诊断依据。
      指导意见:
      今天输完液后建议查血常规、胸透,必要的话再静脉输液2天或口服药物。

2011-06-02 10:36 Ermituofo 追问

挂水期间查过胸片,一切正常。

2011-06-03 08:12医生回答:

你好,宝宝恢复的不错。

李敏
李敏 护师 擅长: 营养不良,腹泻,便秘 帮助网友:29817称赞:30
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2011-06-02 09:51:02 我要投诉

      病情分析:
      您好,是否是支原体的感染,不需要做化验的。
      指导意见:
      在之前治疗没有好转的时候,就应该做个咽拭子培养,看有无支原体衣原体感染。根据结果用敏感药物。
      

刘辉
刘辉 重庆市长寿区川东医院   医师 擅长: 小儿发热,上呼吸道感染,小儿支气管炎,肺炎,支原体 帮助网友:14800称赞:48
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2011-06-02 09:56:09 我要投诉

      病情分析:
      根据你家孩子的症状和白细胞20
      指导意见:
      建议你还是给你家孩子继续输液一般需要7-10天最好
      

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