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脾切除后血小板忽高忽低

保密 | 0个月 悬赏10个健康币 2011-06-02 11:53:00 1人回复 来自

健康咨询描述: 血小板少脾大 肝硬化 少腹水 201005

化验、检查结果: 十天以前是28000现在是628000

曾经的治疗情况和效果: 做了脾切除手术 血小板一直不稳

想得到怎样的帮助:我想请问这是怎么回事 怎么治疗 严重吗?

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陈丹磊
陈丹磊 海军军医大学第二附属医院   副主任医师 擅长: :胰腺、胆道疾病的诊治,尤其是微创(包括机器人)胰
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2022-11-03 10:26:09 我要投诉

      病情分析:
      通过你的自述,首先要先明确脾的功能,以下是脾的四种功能;1)滤血:脾内滤血的主要部位是脾索和边缘区,此处含大量巨噬细胞,可吞噬清除血液中的病原体和衰老的血细胞。当脾肿大或机能亢进时,红细胞破坏过多,可引起贫血。脾切除后,血内的异形衰老红细胞大量增多。(2)免疫:侵入血内的病原体,如细菌、疟原虫和血吸虫等,可引起脾内发生免疫应答,脾的体积和内部结构也发生变化。体液免疫应答时,淋巴小结增多增大,脾索内浆细胞增多;细胞免疫应答时则脉周围淋巴鞘显著增厚。脾内的淋巴细胞中T细胞占40%,B细胞占55%,还有一些K细胞和NK细胞等。(3)造血:胚胎早期的脾有造血功能,但自骨髓开始造血后,脾渐变为一种淋巴器官,在抗原刺激下能产生大量淋巴细胞和浆细胞。但脾内仍含有少量造血干细胞,当机体严重缺血或某些病理状态下,脾可以恢复造血功能。(4)储血:人脾的储血能力较小,约可储血40ml,主要储于血窦内。脾肿大时其储血量也增大,当机体需血时,脾内平滑肌的收缩可将所储的血排入血循环,脾随即缩小。
      指导意见:
      你说的这种情况属正常现象,但需监测血小板,过低会导致出血,过高会引起血栓,需口服溶栓药物预防。但脾切除后,应从饮食方面,加强调理,提高体质,增强免疫力。
      1、满足蛋白质的供应,经常吃瘦肉,蛋,鸡鱼,乳品,每天还应吃些大豆制品。
      2、铁质尤不可少,必须供应比平时多的含铁食物,以满足造血需要,防治贫血,如动物肝脏,血,瘦肉,蛋类,缘色蔬菜。
      3、提供多种维生素,多食蔬菜,水果,蛋类,乳类及动物内脏,每天保持300-500克绿色蔬菜,100-150克水果,特别是冬春季,更要注意。
      医生询问:
      希望我的回答能帮助你,祝你早日康复!
      

疾病百科| 肝硬化

挂号科室:肝病科

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