健康咨询描述: 16年2月份我老婆孕晚期的时候发现血小板减少,血小板为9,生产期间医院给与了输入红细胞悬液和血小板,血小板暂时提升到了19,孩子顺利生了之后,血小板降为12,然后医院又给输了血小板,上升至26,然后出院。孩子满月以后,4月份到郑大一附院做了一系列检查,做了骨穿,也没有查到原因。医生拿了氨肽素和升血小板胶囊,吃了一个多月之后,停药2个月,到我们当地县医院查血常规为70多,然后换中医调理,血小板一直不稳定,时高时低。18年12.26查血常规血小板45,19年2.23查血小板为54,4月份突然血小板降为31,这期间一直都是同一个中医看的。然后换了当地的老中医,调理了2个月,血小板一直在25左右,血红蛋白也低。最近一次月经量比较大,而且时间长。十多天了,一直都没有干净。我们当地老中医让我们到北京或者上海大医院确认下是不是再生障碍性贫血?请医生帮我看下,还有必须要做骨穿吗?这个骨穿结果是免疫性血小板减少吗?月经量大时间长,是血小板少导致的吗?谢谢
你好,很高兴为你解答这个问题,看完了你的描述和上传的图片,患者为青年女性,血常规提示两系较低,红细胞低一点,血小板明显减少。骨髓形态提示有油滴,而且巨核细胞成熟障碍表现。可以先按照免疫性血小板减少症来治疗试试。要想确诊是不是再障需要进一步完善骨髓活检。
根据血常规和骨髓检查结果,考虑是免疫性血小板减少。血小板减少症是血小板免疫性破坏过多、生成减少引起的。血小板作用是止血的,血小板减少严重时会有出血。但当血小板大于30一般不会自发性出血,可暂不治疗;血小板低于30时容易自发性出血不止,需要治疗提高血小板。免疫性性血小板减少目前治疗首选药物是激素治疗,也可以使用丙种球蛋白提升血小板。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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