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再生障碍性贫血的诊断。

女 | 28岁 悬赏20个健康币 2011-06-07 16:27:26 1人回复 来自

健康咨询描述: 患者女,28岁。身体一直虚弱,总是感冒发烧。前一段时间就是发烧,去医院打吊瓶,好了。过了几天,又发烧了,而且眼底出血,身上有少量淤青及出血点。去医院做了检查。请大夫们看看这个是什么病?白细胞1.40红细胞计数1.79血红蛋白56红细胞压积15.9血小板计数8淋巴细胞比率87.1单核细胞比率2.9中性细胞比率10.0单核细胞0.04中性细胞数0.14其他的都在参考值范围内。

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:这个是再障吗?什么类型的?

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张隽瑜
张隽瑜 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血压,糖尿病,胃肠 帮助网友:8812
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2011-06-07 16:34:30 我要投诉

      病情分析:
      你的血象确实是三系减少,红细胞,白细胞,血小板减少,而且中性粒比例减少,淋巴比例增高。眼底出血和瘀点瘀斑都是血小板减少引起的出血倾向、发烧可以是中性粒减少,容易继发感染。红细胞减少,身体氧量供给不足可以引起贫血的虚弱表现、
      指导意见:
      一般再障的症状也差不多,但是确诊的话必须做骨髓穿刺,以及骨髓活检。因为单凭三系减少不能确诊,有巨幼红细胞性贫血,免疫性贫血,恶性组织病等都是这种表现。
      而鉴别的唯一方法就是骨穿或者活检。
      而且尽早做才能查清原因。针对性地治疗、
      再障的诊断主要是,首先外周血象就是你常规的验血三系减少,网织红细胞减少,这个你没有提供。其二,就是骨髓检查,造血细胞减少,非造血细胞增多,比如淋巴细胞,浆细胞增多。三一点就是很多血液病有肝脾肿大,但是再障一般没有,这个也是鉴别点。第四就是一般的抗贫血治疗无效。其五就是排除其他引起红细胞,白细胞,血小板这三系减少的疾病。关键难在排外性的诊断,因为排除其他一些类似的疾病需要其他的化验。
      

疾病百科| 贫血

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温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。

贫血是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g... 更多>>

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