右下腹部有包块,腹腔有积液

      病情分析：
      根据描述，该病像回盲部肿瘤。
      指导意见：
      建议手术治疗，根据术中情况决定手术方案（右半结肠切除或肿块切除等）。
      

      病情分析：
      您好，根据您的描述和患者的检查结果来看，我考虑有两种可能，一种是回盲部结核形成的局部粘连和脓肿，这种情况应用抗生素是无效的，需要用抗结核药物治疗，但是确诊还需要做结核菌素试验等检查，还有一种情况是阑尾脓肿形成，老年人的阑尾炎特点是症状、体征轻，但是病情重，往往患者的症状并不重，其实脓肿已经形成。
      指导意见：
      鉴于以上两点，我认为首先需要排除回盲部结核的情况，需要做一些检查，如果排除回盲部结核，长期应用抗生素又无效的话，我建议手术探查，当然前提是患者的体质能够耐受手术的创伤，这需要许多科室的会诊、评估，如果能够耐受手术，早期手术去除病灶还是比较彻底和有效的治疗方法，希望我的回答能帮到您。