有关克罗恩病的后续治疗

      腹痛为最常见症状。多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关。腹痛亦可由部分或完全性肠梗阻引起，此时伴有肠梗阻症状。出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能系病变肠段急性穿孔所致。克罗恩病以内科治疗为主，外科仅适应其它疗法无效的并发症和多次复发者，由于基层医院往往难以确诊，很少得到内科正规治疗，导致严重的并发症，经外科手术治疗后，才得以确诊，本组5例。另2例因腹痛、腹泻、大便脓血、低热。而误诊为克隆氏病治疗3个月时好时坏，后到外地医院经内镜检查和活检，确诊为乙状结肠克罗恩病，给予5-氨基水杨酸（5-ASA）和甲硝唑及布地奈得保留灌肠治疗，同时配合合理饮食，病情好转。总之，经内外科治疗缓解后的克罗恩病，均应定期复查和恰当药物维持治疗，以长期达到控制发作，维持缓解，减少手术，提高生活质量为目的。至今仍然无法根治克罗恩氏病。所谓治疗旨在减轻患者的症状，并在出现各种并发症时加以治疗。医生会定期一系列试验，观察病情有否恶化，如何恶化。为了先发制病，诊治并发症和尽可能预防并发症，这样的试验检查是绝对必要的。患者主要依靠药物治疗，可服用止泻药以减少炎症发作，可能还得短期服用类固醇。尽管经常采用外科手术，医生其实是不愿意这样的，因为这种病具有顽固的复发倾向。虽然患者遭受很多痛苦，但是克罗恩氏病通常不危及生命；患者知道这点，也许会稍微得到些安慰。这种病的疗法正在不断改进，日后必定有更大进展。