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我妈胶质母细胞瘤切除1个多月后,发热引发

女 | 48岁 2011-07-23 12:06:15 1人回复 来自

健康咨询描述: 我妈胶质母细胞瘤切除1个多月后,发热引发癫痫,现在脑积水严重,瞳孔双侧放大,血压呼吸心率正常
5月19去北京世纪坛医院动手术,6月9日回南宁医科大学附属肿瘤医院放化疗,7月14日前如正常人生活,精力充沛,看书散步,住院而已,14日发热,有癫痫症状,16日CT显示脑积水,肺炎三级,送入神经内科ICU,19日病情加重,比较绝望,调回田东县人民医院ICU,21日瞳孔双侧方大等圆,后来至22日血压心率血氧正常,做CT显示肺炎已好,脑水肿加重。

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:消除脑水肿,紧急,常规甘露醇,速尿,白蛋白,没有作用!

医生回复区

周彦辉
周彦辉 主治医师 擅长: 本人擅长神经内科常家慢性病的诊断与治疗,比如:高血 帮助网友:1284
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2011-07-23 12:34:35 我要投诉

      根据您的描述,您的母亲是术后梗阻性脑积水,对于这种情况单纯的“甘露醇,速尿,白蛋白”效果是不会好的,您的母亲现在情况比较危重,对于现在最好的治疗方法是急诊侧脑室外引流术,这样可以减轻颅内压,避免继发性的脑干损伤。

2011-07-23 12:37 ask1936679695 追问

现在体质不能做手术,脑干部有小出血,呼吸频率很慢

2011-07-23 12:39医生回答:

如果患者现在不做手术,根据您的描述,是不会有一点希望的,(抱歉,太直白了),急诊侧脑室外引流,或许有一些希望。

2011-07-23 12:52 ask1936679695 追问

ICU主任不同意,不然打算做内镜手术或开颅穿刺分流

2011-07-23 13:14医生回答:

如果现在“血压呼吸心率正常”,现在做侧脑室外引流术比较合适,“内镜手术或开颅穿刺分流”不是急诊首选。

2011-07-23 15:00 ask1936679695 追问

心率100-120,血氧99,呼吸频率11,血压140/70,这些都要去甲肾上腺素等药物维持

2011-07-23 15:51医生回答:

根据目前的情况,患者存在脑干功能的障碍(呼吸慢,血压药物维持),的确现在没有手术的条件了,如果家人态度积极,可以在ICU床边做侧脑室外引流术(如果医院没有专用的急诊床边手术器戒,可以用做脑出血微创手术的碎吸穿刺针代替),或许有一线生机。

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