有问必答网五官科耳鼻喉科 → 囊肿伤口不愈合

囊肿伤口不愈合

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2007-10-21 10:58:14 5人回复 来自

健康咨询描述: 两年前的疖肿,手术后一直伤口没有愈合,形成瘘道。今年七月再次手术,切术瘘管,手术后至今未愈,时常有肉芽长出,有时流黄色液体,伴有轻微疼痛。

医生回复区

即墨大夫
即墨大夫 主任医师 擅长: 滑膜炎带状疱疹及后遗症、老烂腿、骨髓炎、乳腺炎、伤 帮助网友:51715称赞:1064
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2007-10-21 14:40:36 我要投诉

      你好一般伤口不愈合再手术也不会愈合的.但是手术后中医中药外敷治疗可以愈合的.中药外敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长。
      

朱文颖
朱文颖 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 口腔科的牙体,牙髓以及牙列不齐等护理工作,拔牙后, 帮助网友:55290称赞:2
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2007-10-21 14:47:57 我要投诉

      中医膏药外敷,可拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长。对久治不愈的伤口及其他各种原因引起的皮肤感染溃烂、褥疮等疾病疗效奇特.无副作用.不明之处可随时联系.祝早日康复!
      

sxlcyyb1205
sxlcyyb1205 副主任医师 擅长: 内脏破裂、骨折、创伤、烧伤、肾结石、膀胱恶性肿瘤、 帮助网友:77390称赞:789
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2007-10-21 11:31:58 我要投诉

      
      

熊医生
熊医生 医师 擅长: 褥疮、糖尿病足、下肢静脉溃疡、各类手术后伤口愈合不 帮助网友:2796称赞:12
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2007-10-21 11:43:13

      这是典型的术后愈合不良,是临床发经常会发生。手术伤口愈合不良的主要原因(1)脂肪液化。特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。(2)无菌性毒性反应。切口暴露时间较长,在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性毒性反应,使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小,伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素,另外,切口脂肪液化处理不当亦可造成感染。(3)全身性因素。全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等,均可影响切口的愈合。◎年龄老化:衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱,加之血管老化导致血液供应减少。同时,随着年龄的增长,组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长,致使愈合延迟、甚至不愈合,对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。◎营养低下:严重的蛋白质缺乏可使组织细胞再生不良或缓慢,尤其当含硫氨酸(如蛋氨酸)缺乏时,常导致伤口组织细胞生长障碍,肉芽组织形成不良,成纤维细胞无法成熟为纤维细胞,胶原纤维的合成减少。维生素缺乏的影响更大,如维生素C缺乏虽不影响成纤维细胞的再生,但使其合成胶原的功能发生障碍(包括脯氨酸的羟化障碍),且影响其转化为纤维细胞,使其瘢痕形成少,抗拉力强度弱;维生素A1、B2和B6的缺乏则导致纤维化不良;全身和局部锌含量降低也致愈合迟缓。◎用药不当:大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成,并加速胶原纤维的分解,致使愈合不良;青霉胺也有类似作用,并减弱其抗拉力强度,系因其能与胶原a-肽链上的醛基结合,干扰胶原分子内和分子间的交联形成,致使胶原纤维失去稳定性,加速胶原纤维的分解吸收。(4)局部因素:局部因素主要有感染及异物,局部血循环不良(局部营养供应不良)及神经支配受损,这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。◎感染与异物:伤口感染十分多见,并易致化脓,据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多,可加大伤口局部张力,每致伤口哆开甚至破裂(包括正在愈合及已缝合的伤口),尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死,胶原纤维和胶原溶解,从而加重组织损伤,防碍愈合。◎局部血循环不良:良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧,也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之,则影响组织细胞再生修复,延滞愈合,特别对于一些特殊部位的刀口,药物作用及营养输送很难到过伤口。◎神经支配受损:植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍,影响组织细胞再生。麻内性皮肤溃疡长期不愈,即系因神经受累所致。治疗方案:轻度切口愈合不良者,一旦术后3天左右发现腹壁切口红肿、硬结、渗液,需要:(1)对渗液较多或切口裂开者拆除切口缝线、清创、引流。(2)用熊氏再生膏外涂(或者也可不用),拔脓排毒,使肉芽新鲜,脓液排出。(3)肉芽新鲜后,对裂开伤口≤3cm者,用胶布剪成蝶形,行牵拉伤口,尽可能不留缝隙,3~4d去除胶布,裂口均能完全愈合。对伤口>3cm或完全裂开者,在局麻或硬外麻下行清创伤口,用7号丝线行全层缝合,针距1.5~2cm,彻底关闭死腔,术后加强抗感染;
      

杨银
杨银 主治医师 擅长: 带状疱疹,肩周炎,颈椎病,,骨折,不孕症,男性不育 帮助网友:16395称赞:76
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2007-10-21 19:19:55 我要投诉

      你的情况建议用中医药治疗一下吧。可以服用药加局部用药,这样我想经过半个月可以好的。
      

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