健康咨询描述: 空腹3.6,早上16单位诺和灵30R,中午餐前2.6,餐后2小时7.0,餐后4小时10.1,餐后5小时12.8,请问:这是怎么回事?(晚上的餐前是15单位诺和灵30R)
1首先你空腹血糖有点低了,中午餐前2.6,你没有出现低血糖反应吗?(头晕、心慌、出冷汗等)2你的中午餐前低血糖可能引起了餐后反应性的高血糖,所以出现了上述现象。3建议减少早晚诺和灵30R的用量,并监测早餐前和三餐后以及睡前的血糖,以调整诺和灵30R的用量。4注意,低血糖是很危险的,使用胰岛素最好在内分泌医生指导下进行。 补充一下,今天科室讨论,大家认为,诺和灵30R是由30%短效+70%中效胰岛素构成,你的问题是早餐和中餐前血糖偏低了,中餐后血糖偏高,而且随时间推移,越来越高。说明你的早晚胰岛素中效量偏多了,所以早餐和中餐前血糖偏低;而短效量可能不足,餐后偏高(可惜不知道你早晚餐后血糖情况)。 解决方法:可改用诺和灵50R,其中速效和中效胰岛素各占一半,若餐后血糖还高,可以配合口服药(如:阿卡波糖或拜糖平)控制血糖。
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