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右结核及胸膜炎

保密 | 0个月 2011-10-21 21:26:43 1人回复 来自

健康咨询描述: 1 患者2010-10-17入院诊断:右侧胸腔积液:结核性胸膜炎 ,右肺结核
2 出院诊断:1 I V下/(—)S(—)初治 2.III上中下/(—)S(—)初治
3 住院治疗:住院10天,抗结核,保肝及胸腔穿刺抽液(B超示右侧胸水深约100MM,抽液3次),胸水ADA:51.09;胸腔内注入 “INH,DXM”等治疗
4 出院少量胸水,两个月后已吸收,胸膜增厚;三个月强化治疗(4联药+加替沙星);九个月继续期服用(3联药);及服保肝药 ;胸片显示一直有好转和吸收。
5 2010年10月17日(住院时)胸片检查:右肺散在斑点状,斑片状增密影,右下肺外高内低弧形致密影
6 2011年10月21日胸片检查报告:右上中下肺野见斑点,斑片,条索状阴影,密度不均,边缘欠清,右侧胸壁可见条带状致密影,右侧肋隔角变钝。右侧叶间胸膜增厚。纵隔不宽,双肺门不大,心影形态、大小正常,双隔面光滑,左侧肋隔角锐利,所见肋骨未见破坏。
诊断及建议:右上中下肺野并右侧胸膜炎复查,与2011-5-11片对比,右上肺病灶及右侧胸膜炎有吸收。
( 注:——2011年5月11日胸片检查报告与10月21日报告陈述相同???)
结束:2011年10月21日医生建议治疗结束,停药。
请问我现在符合停药的条件吗?停药后怎么能尽量防止复发? 真心感谢‘;

医生回复区

刘洋
刘洋 中国医科大学   护师 擅长: 全科医生。包括内科、外科、妇产科、儿科、皮肤性病等 帮助网友:758称赞:112
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2011-10-21 21:39:01 我要投诉

      病情分析:
      从您现在的检查结果上看可以停药,虽然最后一次CT上“右侧叶间胸膜增厚”但肺门影不大,胸膜炎愈后胸膜很难恢复锐利,但是不会影响您的正常生活无需特殊治疗,其他均正常个面光滑心影的形态和大小正常,而且从治疗时间上看结核性胸膜炎需要坚持抗结核治疗7-9个月,您已经抗结核1年有余,只要现在没有结核病的咳嗽、胸痛、呼吸困难、消瘦、乏力这些症状了即可停药。
      指导意见:
      结核病复发主要是因为结核药的副作用大没有坚持服药7-9个月就私自停药导致的,您胸片显示正常且抗结核治疗了一年多,已经能够保证彻底清除胸膜上的结核菌,不会复发的。
      以后需要注意增强体质,多摄入含有高蛋白的食物,这是防止结合复发的最好办法,要知道结核菌属于条件致病菌,通俗点讲就是只要你的抵抗力正常即使受到了结核菌的侵袭也很难致病,只有那些提抗力弱、体质偏瘦的人才会对结核易感,因此增强锻炼很重要,另外多摄入高蛋白的食物比如鲍鱼粥、瘦猪肉等有助于修复胸膜上的钙化点,希望能够帮到您。
      医生询问:
      

2011-10-21 21:44 ask21590135c6 追问

谢谢刘老师

2011-10-21 21:46医生回答:

不客气,如对回答满意请采纳最佳答案,谢谢。

2011-10-21 22:06 ask21590135c6 追问

5月11日的胸片报告怎么和今天的完全一样啊?同一家医院拍的片,只是说有吸收

疾病百科| 胸膜炎

挂号科室:呼吸内科、胸外科

温馨提示:
多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。

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