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肾结石输尿管全程扩张肾囊肿

女 | 47个月 悬赏100个健康币 2011-11-29 16:51:49 4人回复 来自

健康咨询描述: ,输尿管结石尿血,小便急;之前做过微创手术。

曾经的治疗情况和效果: B超报告单
双肾大小正常,实质回声均质,左肾集合系统分离,暗区宽2.1cm,右肾集合系统分离,暗区宽2.1cm,右肾窦内探及大者约1.2的团状强回声后方伴声影。右肾中份实质探及2.0x1.8cm下份实质探及1.5x1.4cm的囊性暗区,边界清楚,包膜完整,囊壁薄,后方回声增强。
CDFI及CDE示:双肾血流树状结构清晰,PW示:未见异常血流频谱。
右输尿管全程扩张,内径0.9cm,于右输尿管下段探及0.6CM的团状强回声后伴声影。
左输尿管上段扩张,内径0.7cm,显示段长4.7cm,显示段内未见异常回声。
膀胱充盈可,壁光滑,其内未见异常。
结论:
1.右输尿管下段结石并全程扩张,右肾盂轻度积水;右肾多发结石;右肾多发囊肿。
2.左输尿管上段扩张,左肾盂轻度积水。
3.膀胱未见明显异常声像。

想得到怎样的帮助:从B超报告上面看此病情是否严重,治疗困难么。想先把疼痛部位的石头解决是否可以做微波体外碎石把输尿管的石头先碎了,如果不行的话有什么建议。谢谢

医生回复区

王帅
王帅 贵州医科大学第三附属医院   副主任医师 擅长: 精索静脉曲张,男性不育症,前列腺炎,包皮过长,尖锐 帮助网友:47072
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2011-12-01 22:27:16 我要投诉

      您好:肾结石合并输尿管结石临床比较多见,一般肾多发结石脱落后进入输尿管即可诊断为输尿管结石;常引起输尿管梗阻,造成肾盂扩张、肾盂积水;常表现腰部疼痛不适、肾绞痛等,中下段输尿管结石可反射到阴茎、睾丸、会阴部疼痛不适;伴随恶性、呕吐等胃肠道反应;建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗,排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术,采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。
      体外震波排石机对10mm以下的肾结石合并输尿管结石的排石治疗,必须首先排除输尿管结石,而后在排出肾结石的治疗原则。一般经过数次排石治疗结石都能够排出;对较大结石可采取先碎石后排石的原则,达到优势互补。但是对输尿管结石必须间隔3-5天待结石坎墩局部输尿管充血、水肿消退后方可排石治疗。一般结石比较容易排出。无论是输尿管小结石还是较大的多发肾结石,目前由于B超的普及输尿管结石的诊断比较及时容易,刚进入输尿管的小结石一般都能够早期发现,为体外震波排石机技术的排石治疗提供了最佳适应症和最佳排石治疗时机。对于时间比较久已经坎墩在输尿管的结石一般不易排出,需要采取手术、输尿管镜碎石术等措施。同时更重要为病人提供早期排石治疗的最新措施。避免目前一些对脏器损伤大、效果差、比较痛苦、既耗时又费用高的过度治疗方法。
      体外震波排石机的适应症和治疗范围如下
      (1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.
      (2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.
      (3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成
      (4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.
      (5)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。
      (6)体外震波排石机排石治疗,一般需要1-3次排石治疗结石即可彻底排除,时间需要5-7天,一般身体条件比较好可以连续排石治疗,身体素质较差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能较差、合并感染者,住院治疗时间相对长些;
      根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系()或者在线交流好吧;谢谢合作。
      

王光义
王光义 郓城县人民医院   副主任医师 擅长: 脑出血,脑外伤,脑疝,颅脑损伤,脑肿瘤,头颅血肿, 帮助网友:17817称赞:20
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2017-10-27 09:40:10 我要投诉

      根据你提供的信息资料分析,你说的这个情况我考虑应该是属于泌尿系统结石的情况~这个结石0.6cm,可以暂时考虑体外碎石,如果能够排出来就可以~复查看看。实在不行再考虑采用输尿管镜钬激光碎石取石术
      

张春立
张春立 护师 擅长: 麻醉,结石病,妇科外科腹腔镜手术以及无痛人流等 帮助网友:22807称赞:2151
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2011-11-29 16:54:58 我要投诉

      病情分析:
      您好,您的情况是不能够做体外碎石的,因为您的情况有肾囊种,这种事体外碎石的禁忌的,因为症状很严重,治疗时间会很长
      指导意见:
      一般这种多是因为有输尿管结石刺激导致的,最好事先使用微创输尿管镜去掉输尿管的结石。再看情况使用经皮肾镜取石术治疗为好,可以再联系祝健康
      医生询问:
      
      以上是对“肾结石输尿管全程扩张肾囊肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

乔乔游
乔乔游 护师 帮助网友:17188称赞:2742
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2011-11-29 16:54:16 我要投诉

      病情分析:
      就检查报告看并无实质性的肾脏损伤
      指导意见:
      通过体外超声震波碎石是可以治疗的,治疗以后注意休息避免活动,多饮水
      医生询问:
      

2011-11-29 18:37 13985695 追问

谢谢医生回答~ ,还有个问题问您 就是有肾囊肿 做体外微波碎石 没有影响么?

2011-11-30 20:02医生回答:

需要看囊肿的大小

疾病百科| 肾囊肿

挂号科室:泌尿外科

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