健康咨询描述:
药物流产后15天恶露不净。超声提示:内膜回声欠均,子宫下段内膜见液性暗区延至宫颈(厚0.6内见光带)
患者:女,30岁,剖宫产一年,意外怀孕(末次月经2011年10月20日),药物过敏:青霉素类。
于2011年12月3日晚上开始服药流的药片,12月6日早上8:20服最后三粒药,随后9点钟完整排出孕囊。之后一直服用益母草膏,药流后第1-3天出血量较多,色泽鲜红,第4天明显转少,第5天转浆红,第6天转极少量的咖啡色,此后持续7天左右虽每天量减少,但一直未干净。第15天几乎没有出血。但第16天早上量稍微有增加,且颜色由咖啡转至暗红后到鲜红,量不足月经量的1/6。
曾经的治疗情况和效果:
第16天,医院复查,血常规正常,血HCG(人绒毛膜促性腺激素)3425.79,阴道彩超显示:子宫稍后倾,宫体大小(CM)4.8*4.4*4.4,肌层回声均匀,内膜线居中,厚1.0。子宫下段内膜见条状液性暗区延至宫颈,厚0.6,内见光带。左右卵巢大小正常。
超声提示:子宫内膜回声不均(请结合临床)
医生说,虽然孕囊是流干净了,但是内里还有点血,叫我再刮宫。
想得到怎样的帮助:1、我此类情况是属于不完全流产吗?
2、一定要实施清宫术吗?有没有其他更为妥当的治疗措施。
病情分析:
您好 考虑是没有流干净的情况,药物效果一般不明显,最好是清宫治疗,长时间出血对身体也是不好的。
指导意见:
建议一 术后1个月禁止性生活,消炎治疗,注意休息。 二 保持心情舒畅,避免紧张焦虑。
医生询问:
病情分析:
流产后有少许阴道出血属正常,但出血量不应超过既往月经量,出血时间不应超过两周。
指导意见:
根据病史,考虑流产不全的可能性大,由于仍有阴道出血,建议行清宫术,术后消炎缩宫治疗,禁性生活一个月。
医生询问:
谢谢您的解答,我有个疑问,超声并未提示有残留,也属于流产不全吗? 依B超单上提示,子宫下段条状液性暗区(个人怀疑是剖宫产切口位置处),是否存在切口处内膜不容易脱落(或脱落不全),或者残留物附着该处的可能?
药物流产容易发生流产不全,如果流产后两周仍有阴道出血,有必要再行清宫术。
温馨提示:
孕妇应注意饮食卫生和避免过分劳累,保持情绪稳定。
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