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尿蛋白2+,肾功能检查尿素氮8.6,肾彩

男 | 61岁 悬赏30个健康币 2012-01-20 17:19:23 2人回复 来自

健康咨询描述: 尿蛋白2+,肾功能检查尿素氮8.6,肾彩超正常。请问这种肾炎如何治疗??
我父亲今天做了检测,肾功系列检测,尿素氮8.6,肌酐78,尿酸364,二氧化碳结合力28.尿蛋白2+。肾彩超正常。

曾经的治疗情况和效果: 患有糖尿病10多年。原来注射胰岛素,最近没有继续打。吃的二甲双胍。有高血压,1年多。服用的是压乐,但是不知道是否对肾脏有损害。只是保健药。没有服用其他降压药。心脏不太好。血脂高。

想得到怎样的帮助:大夫说是肾炎,说是建议服用黄葵。但是听说这个是肾病较重服用的。想知道,我父亲这个阶段的肾炎,可以服用哪些药物,如何治疗呢?谢谢了!!!!!!!!!!

回复区

韩正斌
韩正斌 枣庄市薛城区人民医院   主治医师 擅长: 肾病综合征,尿路感染,急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾 帮助网友:10492
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2012-01-20 17:24:18 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据患者的病情描述主要是出现蛋白尿的情况,目前主要是咨询进一步治疗措施的问题。
      指导意见:
      1、从患者的病情看来导致出现蛋白尿的情况大多是因为肾病导致的症状不适有关,这种肾病主要是肾脏的滤过功能出现异常,并不是炎症导致的。
      2、结合患者的病情看来存在糖尿病和高血压的情况,这可能是导致出现肾病的主要原因,建议要及时在医生的指导下将血压和血糖控制在正常水平。
      3、针对肾病的情况建议要及时到当地正规医院的肾内科门诊就诊。
      医生询问:
      

魏建华
魏建华 赵县人民医院   主治医师 擅长: 肾病、糖尿病、心血管病、脑血管病、呼吸系统等 帮助网友:8979称赞:1294
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2012-01-20 17:27:06 我要投诉

      病情分析:
      您好,依据您的描述患者为糖尿病肾病,血尿素氮稍高一些,血肌酐不高,尿酸和二氧化碳结合力均正常。
      指导意见:
      1.此种情况考虑患者为糖尿病肾病,口服药物治疗会对肾脏造成损伤的,需要进行胰岛素治疗,糖尿病病人尽早实施胰岛素治疗,可使血糖长期严格控制达标,大大减少糖尿病慢性并发症(尤其是微血管并发症)的发生率。而且,给予适量的胰岛素治疗,有利于维持正常的糖代谢和脂代谢,改善胰岛素抵抗,对心血管具有保护作用。目前胰岛素种类较多,动物胰岛素因为其过敏反应多,易出现胰岛素抵抗应用已减少。目前多用人胰岛素,及胰岛素类似物,临床常见有,诺和灵系列,诺和锐系列,优泌林系列,国产有甘舒林系列,速秀林系列。可以根据自己的经济情况来选择胰岛素和注射装置,比如胰岛素泵或者胰岛素笔。2.目前患者的肾功能基本为正常,但是需要严格控制血糖,要求血糖达标,空负载7.0mmol以下,餐后2小时在9.0mmol以下即可。
      医生询问:
      

2012-01-20 18:46 ask24599031f9 追问

谢谢大夫!!! 那我父亲现在的情况,除了控制血糖和血压,还需要其他治疗办法么????需要服用药物么?西药或是中药?如果需要,具体是什么药物呢?? 谢谢了!!!

2012-01-20 19:28医生回答:

您好,糖尿病肾病除了控制血压和血糖达标之外,减少尿蛋白的药物有,ACEI制剂,如卡托普利,依那普利,洛汀新等都是可以选择的;还有金水宝胶囊或者您所说的黄葵胶囊,潘生丁等药物,可以选择的。希望对您有所帮助的。

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