健康咨询描述: 2011年6月感冒,引发咳嗽,不能闻刺激性的气味,干咳,持续一个月。经过治疗现在有时有点胸闷,使劲咳时有少量黄痰。
化验、检查结果: 六月份拍片说是支气管炎,11月验血白细胞偏低3.8,嗜酸性粒细胞偏低0.01,嗜酸性粒细胞比率偏低0.3,其余正常。
曾经的治疗情况和效果: 曾用过青霉素、阿奇霉素、头孢、点滴,做过雾化,吸入过舒利迭一个半月,现在不咳嗽,有时有点胸闷,使劲咳会有黄痰,治疗后到现在咳黄痰有四个月了,我现在已停用抗生素两个月了
想得到怎样的帮助:这属于什么病,如何治疗
病情分析:
您好:根据您咳嗽特点,考虑:咳嗽变异性哮喘,其特点:
??1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少;
??2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;
??3、用支气管扩张剂可以使发作减轻;
??4、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;
??5、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;
??6、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
???您的发病表现与此病十分符合。您的白细胞低与长期不恰当使用抗生素有关。您排片的报告内容是否是肺纹理增加,诊断气管炎不妥。
指导意见:
建议:避免吸入冷气及刺激性气体,避免剧烈活动,口服孟鲁斯特纳、西替利嗪口服液抗过敏治疗,晚间雾化吸入普米克令舒,或博利康尼,爱全乐等扩张支气管,也可以吸入沙美特罗替卡松干粉,每日2次。
??谢谢咨询,祝您早日康复。
医生询问:
非常感谢你的回答,但我现在还是不能闻刺激性气味,不过比以前好多了,闻过刺激性气味后,嗓子还是不舒服,胸口有点闷,使劲咳几下,咳出少量黄痰能好一点,你说的西替利嗪片、孟鲁斯特纳三个月以前我各自吃过两盒,沙美特罗替卡松干粉三个月以前我吸过两盒,我现在都停用了,我想问一下,我现在还要继续服用吗?再是黄痰是否需要治疗,如需需要吃药,吃什么,多长时间?谢谢。
口服药物孟鲁斯特钠,酮替酚是在急性发做期吃,要发做不频繁可以按需吸入沙丁胺醇短及效激素布得耐气雾剂(发做时吸),夜间咳嗽用长效沙美特罗。主要是避免吸入刺激性气体,有黄痰可以口服氨溴索化痰,血象不高不要用抗生素,激素吸入后要注意漱口,防止真菌感染、注意补钾,补钙。
病情分析:
你好,结合你的描述,是喉源性咳嗽。
指导意见:
所以表现为闻到异味后干咳,这种情况建议你可以吃点酮替芬,配上银黄含化片。此外就是平时不要受凉。
医生询问:
我现在还是不能闻刺激性气味,不过不像以前那样干咳,闻过后嗓子还是不舒服,现在使劲咳一下还有黄痰,现在咳黄痰怎么治疗? 是否会留下后遗症?
你好,这个主要还是咽喉炎导致的。不是哮喘的表现。
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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