病情分析:
你好,其发作时是可以引起头晕、恶心等不适症状的。
指导意见:
可以通过颈部牵引、针灸、推拿等综合性治疗改善症状,效果都是比较好的。
医生询问:
我的右手食指外侧发麻,中指也有一点,肩部背部发紧,但不影响正常的生活,颈部活动也不受限,但手臂有串麻的感觉。请问我这个严重么?
您好,临床表现
多见于30岁以上中壮年,男性多于女性,94%的患者发生在颈5~6椎体及颈6—7椎体处。有外伤史者起病较急,常有颈后疼痛,卧床休息症状缓解,活动后症状加重。这种症状随椎间盘移动而起伏改变,是颈椎间盘突出的一种特征表现。由于椎间盘突出的部位不同,压迫的组织不同,临床表现也不一致,临床上可分为侧方、旁中央和中央型三种类型:
侧方突出型
由于颈脊神经根受到刺激或压迫,表现为单侧的根性症状。轻者出现颈脊神经支配区(即患侧上肢)的麻木感,重者可出现受累神经节段支配区的剧烈疼痛,如刀割样或烧灼样,同时伴有针刺样或过电样窜麻感,疼痛症状可因咳嗽而加重。此外,尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现,尚可出现上肢发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。体格检查可发现被动活动颈部或从头部向下作纵轴方向加压时均可引起疼痛加重,受累神经节段有运动、感觉及反射的改变,神经支配区域相应肌力减退和肌肉萎缩等表现;
旁中央突出型
有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状。除有侧方突出型的表现外,尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状,表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱,并出现病理反射,可出现触觉及深感觉障碍;对侧则以感觉障碍为主,即有温度觉及痛觉障碍,而感觉障碍的分布多与病变水平不相符合,病变对侧下肢的运动机能良好;
中央突出型
此型无颈脊神经受累的症状,表现为双侧脊髓受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主,晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪,如步态笨拙,活动不灵,走路不稳,常有胸、腰部束带感,重者可卧床不起,甚至呼吸困难,大、小便失禁。检查可见四肢肌张力增加,肌力减弱,腱反射亢进,浅反射减退或消失,病理反射阳性,髌阵挛及踝阵挛阳性。
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