结核性肺积水

      病情分析：
      您好：根据您的病情考虑：结核性胸膜炎，胸腔积液，结核性胸膜炎是肺结核的一种，表现为咳嗽、胸闷、憋气、胸痛、发热、乏力、食欲减退，因为胸膜腔是一个封闭的空间，它不会向外排菌，所以一般不传染，胸水多时可以抽水治疗，少量胸水可以自行吸收。该病只要坚持正规治疗可以治愈，家人不用隔离，到当地结核防治所治疗国家免费提供药品。
      指导意见：
      建议：结核性胸膜炎应正规抗结核治疗一般肺结核病治疗，先用异烟肼、利福平等4联强化治疗4-6个月，再异烟肼、利福平2联治疗2个月，为巩固治疗期。不同人可以根据病情制定治疗方案可能略不同。应加强营养，用药期间注意监测肝肾功能，血常规，若有恶心、呕吐、手脚麻木，则考虑药物副反应，可以口服保肝药物及维生素B6对症治疗。
      医生询问：
      

      呼吸道传播的是开放性肺结核，肺结核有许多类型，您这种类型不传染。

      一般不传染，前提是您的肺上没有结核，在胸水吸收后拍胸片，确认肺部无结核，才不会传染。现在您要是仅仅胸膜结核就不会传染，我好多病人没有因为结核胸膜炎传染他人的。

      您好：若肺部CT提示有肺结核则本人戴口罩，防止飞沫传播，同时通风，用上抗结核药，传染性会下降许多，查查痰结核菌。

      有胸水吃药吸收不如输液效果好，治疗效果不好，可能会胸膜粘连，还是听从医生的建议，中医治疗结核没有确切的证据，建议还是吃西药，要按疗程吃药，不宜停药，否则耐药再治疗就非常难了。

      抗结核用药期间注意监测肝肾功能，血常规，若有恶心、呕吐、手脚麻木，转氨酶高，则考虑药物肝损伤副反应，可以口服保肝药物肝泰乐，护肝片，甘草酸二铵及肌酐及维生素B6对症治疗。