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肝硬化,脾大,门脉高压,腹水

男 | 63个月 悬赏200个健康币 2012-02-13 07:40:00 4人回复 来自

健康咨询描述: ,做的MR诊断报告是:肝脏体积减小,肝裂增宽,表面呈细波浪状改变,肝实质弥漫性信号不均,呈网状改变,未见明显局灶性异常信号影,肝内,外胆管无扩张,胆囊无增大,壁不厚,期内未见明显异常信号影,门静脉左右支流空影存在,脾门区见迂回曲血管影,脾脏增大,信号无明显异常,胰腺及双侧肾脏未见明显异常,腹腔内见大量水样信号,右侧胸腔见新月形水样信号,腹膜后未见明显肿大淋巴结。化验血中的结果是,白细胞,1.64.中性细胞比率35.3.淋巴细胞比率41.5.单核细胞比率18.3中性细胞数0.58淋巴细胞数0.68红细胞压积33.2血小板54血小板压积0.06大型血小板比率43.9血沉24,谷丙转氨酶65谷草转氨酶55古酰转氨酶172白蛋白1.15总胆红素22.32直接胆红素7.95总胆汁酸39.20腺苷脱氨酶62.90葡萄糖9.94糖化血清蛋白2.94上述是指标不正常的

曾经的治疗情况和效果: 一直糖尿病10多年,吃了十多年的药。现在打胰岛素,现在还在住院治疗。

想得到怎样的帮助:我想问问,医院说先情况要求对脾大做手术,说以后怕出血,但因病人身体虚弱,请好心大夫给个说法,

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张隽瑜
张隽瑜 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血压,糖尿病,胃肠 帮助网友:8812
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2012-02-13 10:01:43 我要投诉

      应该是把血糖控制下来,需要手术就因该实施的.其实用过蛋白药物后,现在指标恢复是短期表现,有人停用后会再次出现腹水和营养不良性腹水的.所以用这类药一个要注意不要过,还有还要注意循序渐进,慢慢撤药.
      

吴际
吴际 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病,肾功能衰竭,肾炎 帮助网友:59470称赞:2
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2012-02-13 09:16:30 我要投诉

      病情分析:
      目前你的情况来看,肝硬化的失代偿期的诊断是可以肯定的,脾大、门脉高压和腹水都是它的表现。糖尿病胰岛素治疗的效果怎么样呢,血糖控制在多少?
      指导意见:
      针对脾大的手术主要是治疗肝硬化门脉高压时的脾功能亢进,有预防出血的作用,但是你的身体情况不好的话难以耐受手术的话还是要从整体考虑的。晚期肝硬化最好的治疗方案还是肝移植,条件允许的时候可以考虑。
      医生询问:
      

史瑛
史瑛 副主任医师 擅长: 内科,儿科传染科,体检 帮助网友:31109称赞:3193
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2012-02-13 09:24:14 我要投诉

      (系统提示:此医生通过语音解答了该问题,请通过下方语音功能收听该医生对问题的回复.如有疑问请继续向该医生咨询)

2012-02-13 09:35 ask216213210c 追问

病人现在的腹水好了很多,能够正常吃饭喝水,每天打一支球蛋白

2012-02-13 09:40:33 我要投诉

      你好,其实应该补充的是白蛋白,补球蛋白是增加抵抗力的,肝硬化腹水白蛋白比较好,还有就是用蛋白也要时可而止,因为肝脏有问题补充蛋白是给肝脏增加负担,所以一定要合理用药.一般都是纠正一般状况需要手术,就尽快.
      以上是对“肝硬化,脾大,门脉高压,腹水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2012-02-13 09:55 ask216213210c 追问

我刚才问过了,现在肝腹水已经恢复,就是血小板低,血糖高,别的都还好

曾辉
曾辉 湖南省长沙179医院   主治医师 擅长: 血管瘤,支气管肺炎,脑出血,脑梗塞,骨折,肺结核, 帮助网友:33181称赞:2
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2017-09-26 13:27:36 我要投诉

      你的情况不是很清楚,你还有哪些不舒服的吗?你做哪些检查呢?把你的检查,发过来看一看。这样更清楚一点,更直观些。祝你早日康复!
      

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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