指导意见:
临床表现编辑
主要表现:背部痛是胸椎结核最常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,休息后可减轻或暂时消失,在行走、承重、咳嗽、睡前疼痛加重。具体表现如下:
1.疼痛
初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,如胸椎结核出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛,单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起患者注意。
2.脊柱活动受限
为了减轻疼痛,患部肌肉一直处于痉挛状态,借以起保护作用。当患者体位改变时,尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时,疼痛更加明显,小儿常常表现夜啼等。
3.肿胀
四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。
4.功能障碍
通常患者的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂,肘关节半屈曲位,髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。
5.畸形
随着病变发展,骨关节或脊椎骨质破坏,上述特有的姿势持续不变且进一步发展,关节活动进一步受限而出现畸形,脊柱结核多出现成角后凸畸形。
脊柱结核是一种古老的疾病,5000年前古埃及的木乃伊中就发现有脊柱结核;公元前450年,Hippocrates已对肺结核、脊柱结核进行了零星的描述;1779年,英国外科医师PercivalPott首先完整描述脊柱结核引起的后凸畸形和截瘫,因此脊柱结核又称Pott病。近年来,由于人口的增长和流动性增加、耐药结核比例升高、HIV的传播流行,全球结核疫情呈恶化趋势,结核病发病率已明显上升。中国是结核高疫情国家,结核病人数仅次于印度,80%患者在农村。2010年第五次全国结核病流行病学抽样调查结果尚未公布,根据第四次流行病学调查,重庆的结核发病率在西部地区乃至全国居较高水平,是京津沪之和的10余倍。脊柱结核是最常见的继发于肺结核的骨关节结核,多发于青壮年,是引起后凸畸形、截瘫的常见原因,致残率高,治疗难度大。伴随着人类文明的进步,脊柱结核治疗方案也一直在发展、更新,虽然脊柱结核治疗原则达成了初步共识:营养支持是基础、药物治疗是根本措施、手术是辅助手段,但也产生了很多争论,在脊柱结核临床研究、学习中,我们对脊柱结核诊治面临的问题与对策作以探讨。
指导意见:
您好,您说的情况最常见的是椎旁脓肿的,可以做做B超检查的,这是比较罕见的结核病的
医生询问:
以上是对“胸椎结核有什么症状表现?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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