健康咨询描述:
女,23岁,妇科炎症引起的月经不调痛经。
经期第三天又发生一次性交,当时也是疼和出血,之后在2012年2月14日性交后一周左右的某日晚上,突感腰部酸疼,小腹坠胀。我自己也是学护理的还没有毕业,查书之后觉得一定是腹腔内感染了,第二日情况更严重了一点,第三日告诉了妈妈,只说是腰疼,小腹坠胀,没有说是之前发生性行为的事。就在第三日早上,我家邻居是我们县医院妇产科退休的主任,我说了自己哪里不舒服(没有说发生过性行为)给开了一些乌鸡白凤丸,当归片,替硝唑片,替硝唑是每日3次,每次2片。现在服药7天左右了,情况有点好转,但还没有完全康复。而且因该是替硝唑的副作用,只几天一直口苦,昨天还头疼恶心。所以今天就停用的替硝唑。2月28号同房一次,之后一小时左右有出血,当时以为是性交后出血,因为离经期还有9天,可是出血不多但一直淋漓不尽,我也该不清是不是月经,一直到到3月1号开始出血变得很多,比我以前经期要多很多。不过从出血开始小腹坠痛和腰部酸痛减轻了不少。3月6号时已经出血9天了还没有干净,还突感右侧肋下吸气性疼痛,可以耐受,时重时轻,有压痛。我3月9号做了,血常规,尿检,腹部B超,都没有什么大问题B超显示;肝脏胆囊脾脏双肾双侧附件未见明显异常子宫;前位,大小5.7*2.9*4.2宫壁回声光点细小,均匀。宫腔线可见
内膜厚约0.4CM,子宫后方可见不规则液区。因为是在经期末做的B超我不知道积液是病理性还是生理性,不过根据自己的经期性行为以及疼痛和月经不调(以前月经挺正常,量不算多但周期29天一直挺准时,也没有明显的痛经)我觉得积液应该是病理性的。现在右侧肋下痛也持续好几天了,从刚开始的右侧发展到中间以及偏左的位置,偶感右肩及大腿轻微刺痛(酸痛感)这和妇科炎症有关系吗?是不是所谓的牵拉痛呢?牵拉痛会有压痛感吗?
曾经的治疗情况和效果: 这次月经前7天吃了乌鸡白凤丸,当归片,替硝唑(每日3次每次2片)替硝唑服用3天左右有副作用反应。来经后没有再吃药。经期延长至10天时吃了乌鸡白凤丸和替硝唑,替硝唑吃了3天,乌鸡白凤丸一直在吃。没有过敏史及遗传史。无妇科及内科病史!以往体健!
想得到怎样的帮助:请分析一下在妇科方面我有什么疾病,是那些地方有了炎症?
我右侧肋下吸气性痛有压痛和妇科炎症有关系吗?
我之前吃的药对症吗?
以我现在的症状还要吃些什么药,怎么吃?请回答的详细一点!20分!!!
指导意见:
你好,以前有没有月经不调呢,一般月经不调主要考虑饮食减少,休息不好,压力大,受寒等方面原因引起的,建议可以用点乌鸡白凤丸调理下月经,然后规律作息和饮食,不要压力大,注意保暖,祝你健康!
病情分析:
经期性交宫口是开放的容易把细菌带入宫腔,形成妇科方面的炎症.也有可能会造成经血倒流内膜种植在腹腔成内膜移位症.检查结果,肝,胆,脾,肾未见明显异常.子宫后方不规则液区是盆腔炎症的渗出液聚集盆腔最低处形成.积液会影响正常月经,表现在经间期出血,量多,持续时间长等.替哨唑对胃有刺激右侧肋下痛可能胃部炎症的表现.
指导意见:
建议积极治疗盆腔积液,可以抗生素和妇科千金片联合用药月经期可用,花红片也可但忌在月经期用.右侧肋下痛应该是胃部炎症,可用点胃炎冲剂看看.跟妇科应该没有关系的.生活上注意:讲究性生活卫生,经期不过性生活,不吃辛辣刺激性食物,多运动,多吃新鲜蔬菜水果.
病情分析:
在月经期间,生殖道的生理屏障作用减弱,如果进行性生活,很容易损伤其生殖道,并造成病菌感染,逐步引发宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病,并刺激女方产生精子抗体。同时,还可造成经血逆流,导致子宫内膜异位症,而这些情况均可导致不孕症。
白带的异常改变提示有阴道炎,生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗.在正常情况下,10mm以内的生理性盆腔积液,是正常的,一般在一两个月内可以自行吸收。除排卵期和妊娠初期外,女性如果发现有积液多是病理性的,须要积极治疗。积液少的更应尽早治疗。大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致
右肋下吸气性疼痛这个和炎症的关系不是很大,乌鸡白凤丸这种药一般是补血和活血的,补气养血,调经止带。用于气血两虚,身体瘦弱,腰膝酸软,月经不调,崩漏带下.又用于妇女经期腹痛,肢体浮肿,产后体弱,虚汗低热等。
替硝唑用于各种厌氧菌感染,如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染;用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药,但是目前因为抗生素的耐药性,建议这个情况最好是到正规医院做个常规的妇科白带检查,确诊一下是哪种病原菌引起来的,对症治疗这个是最佳方案
指导意见:
解除思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。以后切忌经期性生活,不知回答您是否明白,不明白的可以再次帮您
以上是对“女,23岁,妇科炎症引起的月经不调痛经”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
不宜过食生冷,不宜久居寒湿之地,不宜过劳或过逸等。
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