请问:膝盖处的半月骨损伤是如何造成的?应注意些什么

      你好！半月板的作用重要，也容易受到损伤.当下肢负重，处于足部固定，膝部略屈的位置，关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂损伤.日常劳作、生活中，挑、抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际；或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板损伤.长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤.此类病人以青壮年居多.急性受伤时，有人自己能听到关节内响声.往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤，引起关节内出血、渗液.伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛.经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显.走路，尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活.时间长了，大腿肌肉萎缩，周径变细.有的病人行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒.忍痛，活动活动小腿后，又可以恢复行走.这种症状称为关节交锁，是损伤的半月板卡住关节的缘故.部分病人，膝关节活动时感到弹动并听到弹响声.少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术，绝大部分则行半月板切除.切除损伤了的半月板，膝关节症状可以消除或明显减轻.随着时间推移，原位会长出类似半月板的结构来，虽然比原先正常的差些，但也具有其绝大部分功能.为了促进恢复，半月板手术前后，应刻苦进行股4头肌功能锻炼.方法是，病人平卧床上，伸直下肢，用力将膝盖骨(髌骨)向上提，然后放松，反复用力.或将下肢伸直抬起，放下，反复进行.到一定程度后，还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习.经过锻炼的股4头肌强壮有力，有利于保持关节稳定.锻炼应在手术前就开始，手术后第2天继续进行.这时伤口仍然疼痛，病人往往有顾虑，如生怕伤口裂开，里面出血等等.一定要消除顾虑，忍痛锻炼.手术后两周下地负重，逐渐加大关节活动范围.锻炼程度与恢复效果有明显关系，锻炼愈好，效果愈佳.治疗方法1.急性期如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周（图3-135）.石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股4头肌，以防肌肉萎缩.2.慢性期如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎.术后伸膝位加压包扎，次日开始作4头肌静止性收缩练习，2~3天后开始作直腿抬高运动，以防股4头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2~3个月可恢复正常功能.3.关节镜的应用关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分.对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生.通过关节镜手术创伤小，恢复快.欢迎你再次提问，我会关注你的健康！