健康咨询描述: 患者男,50岁。此前有高血压,心脏偶尔会跳到130次/分钟,肾结石入院治疗,后发现心脏室上速,转心脏科,此时心脏会达到150次/分钟左右,2012年4月3日,头突然很痛,眼睛像要爆出来一样,呕吐出像鸡蛋糕一样的血块,拍CT诊断为脑干出血,医生描述出血量基本达到脑干一半,治疗至今,可以说话,吐字比较清晰,无口齿不清现象,左半边身体麻木使不上劲,偶尔头会痛,眼睛痛,耳朵痛,吃饭时耳朵比较痛,下地走动需有人搀扶,自己无法行走。
想得到怎样的帮助:上述症状按照医院基本治疗方案应该是怎样的,应该用什么药才对症?以后恢复应该采取怎样的措施?饮食上应该注意什么?由于还有心脏室上速的问题,所以脑干出血治疗完成后是否可以做射频消融术,多久才可以做?
你好,我是康复科医生,您说的情况在我们科室接受的病人较为常见,脑干出血导致左半侧肢体活动障碍,一般我们把肢体活动障碍分为六期,该患者能在搀扶下下地走路,但是不能确切的判断到那个阶段了,您可以补充一下更详细的情况,比如胳膊能否抬起来,手能否对指,下肢能不能勾脚背,能不能站立位下抬膝关节,能不能单独站立,能不能单独坐,用药是一方面,你可以考虑去康复中心进行具体的康复训练,进行系统评定和训练,如果您不方便去医院,可以继续咨询本人,可以给您适当的家庭指导,可以把具体详细的病情发给我,不过康复前三个月为黄金阶段,这位患者病情应该相对稳定,还是建议您给患者活动量不宜过大,循序渐进。
除了不能单独站立,你说的其他项都没什么大问题,现在病人总是急于站立行走,应该怎样做才能合理的适度的达到锻炼的目的呢?
一般早期病人,我们康复科给病人每次训练时间大概20分钟,上下午各一次就够了,不宜过度劳累,一般每个礼拜适当加点难度,我个人建议您,第一步先让患者座位下做好,然后站立位下多练习患腿前后迈步,抬腿,患腿支撑,就是患腿单独站立,这些是最基本的,第二步要在第一步做的很好后几天,给患者练习小范围的在人工辅助下步行,然后练习患腿上台阶,只需一个台阶即可,可以用跟台阶等高的砖头或者长方体代替,但要保证安全,患腿放在台阶上,好腿上下,即往前往后,这是练习腿部力量,增加患侧肌肉力量,这个每天坚持练习60个,上下午各30个,10个一组,做一组休息一下,这个联系完继续也要加强第一步的动作,然后让其扶着东西行走。如果半个月后有好转,您可以再咨询。谢谢
脑血管病恢复期。建议:1配合中医针炙,理疗促进患侧肢体及言语功能恢复。2给予拜阿司匹林片,洛伐他汀胶囊抗血小板,调脂,复方地龙胶囊活血通络,预防脑卒中复发
病情分析:
你好!目前的病人恢复的相当不错。并且现在属于康复期。
指导意见:
建议你现在可以使用一下营养脑细胞的药物,同时配合针灸,以及康复锻炼也是非常的重要的,饮食上主要是清淡饮食,情绪保持稳定等,至于室上速根据血压以及病人的体质射频消融术的。一般时间都是在3个月以后便可做的。祝早日健康!
以上是对“脑干出血具体治疗方案”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
针灸会不会对病人造成刺激,以至于在次出血,现在医生不敢给做针灸和康复治疗
不会的敬请放心,针灸主要是活血化瘀的,不会导致任何影响的,放心吧,康复锻炼更不会的。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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