有问必答网外科骨科 → 棘间韧带损伤怎么办

棘间韧带损伤怎么办

男 | 30岁 2012-04-24 08:25:10 3人回复 来自

健康咨询描述: 3月7号左右踢球的时候被人背后铲倒,当时感觉摔倒屁股鸠,比较麻,也没当回事,每周继续踢球一次(每次2-3个小时),月底3月30号的时候感觉屁股上方10cm左右的脊柱有针刺装疼痛感,后仰时较明显,去中医院检查为棘间韧带损伤。开的是通络宁骨膏(苗药),骨康胶囊,贴了后后背疼痛加剧,左右背肌(从肩膀到腰那条肌肉)很硬,感觉象岔气抽筋了一样,让我哭笑不得,4月3号慢跑半小时后疼痛消失。然后改用了陕药骨安贴(不疼了),到4月7号复诊时,除了弯腰有紧绷感,后仰正常,但是总是坐几十分钟就双疼麻木,而且总是感觉腰不是自己的,象背着个东西。医生说继续贴骨安贴,开的美洛昔分和金天格。4月9号恢复性锻炼踢球,发现左腿很快就很沉重,虽然能有力气跑就是感觉很沉,踢球后回来又变成开始时的症状脊柱中间那个点疼。然后老实呆到现在,现在屁股中间疼,感觉屁股骨头像上移了一样,腰左侧与屁股交接处疼,怕是胯骨出问题了,腰椎压迫酸痛,而且总是感觉疼痛点在移位,不能确定具体位置了。现在腰有时走路时能感觉到甩动的感觉,现在久坐两腿不麻了,但是腰感觉很累,忘记正常时坐的时候腰什么感觉了,无法对比是否正常。

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:1、拍过x光,没有问题。想拍CT,医生说拍了也就是腰托,没必要拍。请问应该拍CT还是核磁?
2、这个到底是什么病症?
3、如何治疗?打封闭可以吗?能痊愈吗?多久后可以踢球?

医生回复区

陶志宏
陶志宏 国药同煤总医院   主治医师 擅长: 重症肺炎、急性呼吸窘迫症、急性胰腺炎、急性肾功能不 帮助网友:7207
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2012-04-24 09:46:27 我要投诉

      病情分析:
      您好,您这应该是外伤引起的局部韧带的损伤。外伤后局部韧带会有炎症,时间长了会刺激周围滑囊引起水肿,进而刺激神经,出现疼痛,麻木的症状。
      指导意见:
      其实CT与核磁都差不太多,一个是纵向扫描,一个是横向扫描。如果是看软组织问题,建议还是做个核磁。病症已经在病情分析里给您分析了。可以针对局部软组织损伤做中医保守治疗,比如针灸、按摩、配合静点脱水。治疗一段时间可以痊愈。最好能休养1-3个月再踢球。

2012-04-24 18:08 ask26456975e5 追问

今天去做核磁了!检查单这样写道:MR征象腰骶椎生理曲度尚可,序列规则,L5-S1椎间盘向后突出,椎管无明显狭窄,脊髓及马尾神经内未见明显异常信号影。可是我今天屁股疼的厉害,走几十米左腿就很沉重,真个背部神经一直都在疼,那个疼痛点走路后感觉火辣辣的,血液一突一突的。我这个腰椎突出是不是今天等核磁时坐的太久导致的(等了3小时)?

2012-04-24 18:54医生回答:

您好,您这L5-S1的突出不是坐的时间长导致的,是外伤造成的。核磁的结果显示除了突出外,没有神经损伤和椎管狭窄。症状主要还是外伤造成的软组织炎症以及突出刺激神经引起的。

2012-04-24 20:30 ask26456975e5 追问

呵呵!那就是说不太严重了?我还以为是这一段时间为了减少疼痛点(棘间韧带损伤点)疼痛,一直侧睡和长时间坐导致的。因为我前2天是出了一趟差,坐了10多个小时的车,然后回来就开始屁股疼的。医生说L5就在是屁股这附近的。但是我本人感觉还是先前韧带有伤比较靠谱。请问这个平时坐的时候怎么坐?有没有什么恢复性的动作可以在家做?还有我平时工作就是需要不停的不断的弯腰,加个强力护腰带有保护作用吗?

2012-04-24 21:37医生回答:

像您目前的情况不适合舟车劳顿,会加重病情的。平时不能一个姿势时间过长,或是反复的弯腰。平时注意睡硬板床。带个强力护腰可以,不错的选择。

2012-04-26 20:32 ask26456975e5 追问

晕菜了!今天拿片子去中医院,说不是突出,说应该是腰背肌筋膜炎,理由是我运动疼痛会减轻,突出是动不了的。不知道哪个有道理啊?这一个片子怎么看出2种病了呢?我该怎么办?

2012-04-26 22:08医生回答:

您好,不要晕。腰背肌筋膜炎的意思就是外伤或是慢性劳损引起的局部韧带、肌肉、软组织的炎症。您有外伤史,就一定有这个。但是一种片子不应该有两种结果是真的。有突出不一定动不了,只有突出的椎间盘直接卡压住神经的时候,才能导致比较严重的临床症状。

李邦国
李邦国 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 股骨头坏死及膝关节骨性关节炎的阶梯治疗,运动损伤: 帮助网友:6900称赞:1
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2018-05-09 07:13:35

      你叙述的很多,我的感觉是腰肌劳损和腰部韧带拉伤。目前出现左下肢麻木疼痛,应该是腰椎间盘突出导致的,建议做ct,核磁共振也需要,看看突出程度,是不是需要手术干预
      

刘丛丛
刘丛丛 山东中医药大学附属医院   医师 帮助网友:1442称赞:85
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2012-04-24 09:53:32 我要投诉

      病情分析:
      对于您的病情,仅对您的描述我无法做出准确的诊断,医院诊断应该是准确的。韧带损伤要恢复是很慢的,老辈子不是有句话叫:伤筋动骨100天嘛。您是月动员吧,那些药用的对,病恢复的就是慢,而且要注意休息。夸张点的说,就是不用药充分休息了,伤筋这种事也能好。千万不要刚好些又锻炼,那样容易反复损伤,落下病根。
      指导意见:
      如果X光没事,腰椎骨头是没问题的,也不会错位。再拍CT也是白花钱。要是不放心可以拍磁共振,筋伤肌肉拉伤磁共振可以看出来。不过有时候有经验的大夫能诊断出,其实也不用花那冤枉钱。肌肉拉上需要养。。这是最好的药。
      以上是对“棘间韧带损伤怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2012-04-24 18:10 ask26456975e5 追问

今天去做核磁了!检查单这样写道:MR征象腰骶椎生理曲度尚可,序列规则,L5-S1椎间盘向后突出,椎管无明显狭窄,脊髓及马尾神经内未见明显异常信号影。可是我今天屁股疼的厉害,走几十米左腿就很沉重,真个背部神经一直都在疼,那个疼痛点走路后感觉火辣辣的,血液一突一突的。我这个腰椎突出是不是今天等核磁时坐的太久导致的(等了3小时)?

疾病百科| 韧带损伤

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