前几天确诊为左上肺继发性肺结核已经
健康咨询描述：
前几天确诊为左上肺继发性肺结核已经开始吃药5天萋一纳氏染色未见抗酸杆菌有没有传染性？
吃药是早上6点服用3种抗结核的药，然后一日服用3次吡嗪酰胺一次2片还有2种护肝的药，但是两天前早上一次误吃了4片吡嗪酰胺，所以中午没吃，晚上又吃了2片，等于一天的剂量没有变，不知道这样想有没有错～请问有没有影响？
ct诊断报告:两侧胸廓对称，肋骨及胸壁软组织未见异常。肺窗示双肺纹理清晰，走形自然，肺野透光度良好，左上肺可见云絮状致密模糊影，密度不均，边缘不清，侵及胸膜，余肺未见异常实变影，双肺门不大；纵隔窗示纵隔无偏移，心影及大血管形态正常，纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。双侧无胸腔积液及胸膜肥厚。
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病情分析：
这位朋友，您好。您的情况首先要明确是否是肺结核，痰内如果没有找到抗酸杆菌，需要继续找，另外，可以做个PPD试验，看看是否是强阳性，如果是，考虑是肺结核。另外，肺结核有结核中毒症状，如乏力、盗汗、低热等。血常规检测单核细胞及淋巴细胞偏高，血沉及LDH增高等。
指导意见：
这位朋友，您好。首先要明确诊断，单纯从影像学上诊断有点牵强。您可以做个以上检查。另外，抗结核药物剂量要求严格，不要自己乱动，只是一次服用错了，没有多大影响，但是以后要严格按照剂量来，因为每个药物都有半衰期，单次给药和多吃给药是不一样的。
ppd显示强阳性尿检等等都检查过了～已经确诊～我想问问未见抗酸杆菌有没有传染性？
是有传染性的，因为结核杆菌也就是抗酸杆菌是间断排出的，一次痰培养或是痰涂片检查不出来是很正常的，不代表不排菌。凡是继发性的肺结核都有传染性，只是随着疾病的治愈，传染性在逐渐降低而已。
我没有咳嗽的症状，是不是相对传染性比较小？然后每天吃药有定点的要求吗？
没有定点要求，只有量的要求。咳嗽少的人相对传染给别人的机会会少，但是只要接触到唾液或是痰液，仍具有很强的传染性。
像你说的这种情况，肺结核患者痰抗酸杆菌阴性，只能说明排菌量比较小，传染性可能是比较低的，但并不能说明，一定没有传染性。至于你应用吡嗪酰胺，这并不会影响治疗效果。一天顿服，或者分两三次服用，这都没问题。当然了，一般认为每天服一次，效果最好。分开服用也没问题。
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根据你的情况描述结合肺部影像检查结果来看，考虑属于菌阴肺结核，应用的抗痨药物组成可以，吡嗪酰胺也可以一次服用6片，建议顿服效果更好。
以上是对“前几天确诊为左上肺继发性肺结核已经”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 胸腔积液（别名：胸液，胸水，胸膜渗出，胸膜渗出液）
温馨提示：
胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。
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