对于这次医改，大家怎么看？有什么好的建议吗？

      我国农村卫生现状及医疗改革失败原因以及解决办法大家都知道现在医院的收入很大一部分是药品的收入，药品虚高定价，真正的赢利者不是医院，不是医生，也不是药厂，而是药品经销商.哪一个只搞几年甚至一两年的药品经销商不是几十万上百万的？但真正的受害者是谁？是我们的广大患者，是我们的广大医务工作者.患者有病看不起，形成了看病难看病贵的根源.但同时医务工作者医院也是受害者：医疗纠纷爆发的集中点却集中在医院，在医生.患者看不起病或者即使看得起病进了医院后也常常对医院的高收费有极大的怨言，哪怕给他把病治好了，更何况还有许多治不好的病，那就更不满意了.所以近几年发生在医院的流血冲突的也越来越多，更不用说医疗纠纷了.专家被坎死的有，被砍伤的有，被打的就更不用说了.我们的医疗专家就这样惨死惨伤？一个专家的代价能够用金钱衡量?大家记得吗？我们的北京的一位在我国血液病领域的著名教授，奠基人就这样死了，能不痛心吗？这样的专家死于非命的不止一个吧！最可笑的是在有的3级甲等医院医生上班竟然带着保镖，这样的现象也只有我们国家才有哟！现在我们国家的医生都不愿意下深水，整个医疗水平在下降.原来是有万分之一的希望都救，现在还有谁敢救？这是公开的秘密.冒风险的事都没有谁敢做！医疗行业是一个高风险的行业，是一个实践性的学科，有很多不可预知的情况发生.大家却不理解，却在高费用下激化这种矛盾.现在有谁敢冒险？有谁敢做别人没有做过的？你能保证做任何事情第一次就能成功吗？如果都这样医学还能进步吗？所以我们的医学始终落后别的国家就不奇怪了，长此以往今后还会更落后的！实际上现在医疗费用高的根本原因在药品费用高及开单提成.在我国现在卖药的商店比原来卖百货的还多，这又是我们国家特有的吧？因为医院的药价太高.虽然分了处方药及非处方药，但药品能象普通商品那样卖？实际上如果现在能用青霉素医好的疾病就不用头孢，这种现象会有吗？还有能打B超诊断的就不用CT，等等......例外我国随便一个城市的CT比有的发达国家整个国家的都还多.这又是我国特有的！这样的医疗配置合理吗？现在浪费真的很大呀！真的痛心啊！这一切如果政府主导.合理安排，整个社会及每年节约下来的难道是小数吗？难道不够财政发医务工作者的工资?不要光说财政负担重，但这些节约的隐性收入就不计算了？那些浪费的就不算了？如果财政发医务工作者的工资，短期国家财政肯定有影响，但长期效益则不可估计.例外我们这现在正在搞合作医疗试点，希望能够减轻农民的负担.但是我说一样不能解决看病难看病贵的问题，为什么？农民能够报销的那一部分费用仅仅是杯水车薪！医生迫于生活仍然要开很多的不必要的检查，仍然要开昂贵的有回扣的药，因为现在国家不拨款，不然我们就没有饭吃.你不“乱来”工资就低，别的医生会说你笨.有时开检查开药真的是“惨不忍睹”，明明没有钱，非常困难，但我们也不得不狠下心“乱来”，不然你就没有饭吃.我们也没有办法呀！不然你的妻子儿女就一样的像看病的病人一样的穷，你愿意让他们也挨饿吗？但我们也不是光挣钱就不医病了，我们一般就采取多开检查及选择开有回扣或回扣高的药，就“一举两得”了.病也医了钱也挣了，但农民遭殃了.一般情形农民住院用1到2千甚至更多却只能报销2到5百元，这还是报得好的，自己要贴多少？你自己算吧！一个农民一家一年的收入才多少？也就够一人住一次院，这可能还只算自费那一部分.所以我们这儿又规定我们医生开药自费部分不能超过20%，必须要用的自费药必须要病人签字.但是这仍然不能解决问题，为什么？我们医生可以给病人说：你必须要做哪项检查才能诊断清楚，必须要用哪样药效果才好，你能不用吗？病人他既然决定硬着头皮来看病那肯定会：不得不同意的.他会不签字吗？上面领导检查自费部分太多就有理由了：病人同意的.就一干2净了.何乐而不为？所以尽管上面包括国家管理机关3令5声不能开大处方大检查，却收效甚微！现在光说不能开大处方大检查，不能开单提成，但国家又不拨工资，我们吃什么？你说.....？傻子都知道医疗改革会失败!!如果仍然不能解决好医务人员的工资问题医疗改革还会失败！！！！！！我建议：政府主导，统筹统管，合理配置医疗资源，政策向基层，基础医疗及预防保健妇幼倾斜，基层公立医院的收入上缴财政，医务人员的工资财政全额拨款，取消开单提成，工资标准可参照当地公务员的标准执行.定期考核医务人员的业务水平，诊断的准确率必须高于好多，各种检查的阳性率不得低于好多.达不到就待岗甚至下岗，不得出现推委病人，及病人投诉，达到好多次就待岗，或下岗.各医疗单位必须服务好你所管辖区域，否则领导及医务工作者降级或下岗.有谁敢待慢？为什么不可以参照教育部门的方法？不可以参照公务员的办法？如果这样，医务工作者每天研究，钻研的是如何提高业务，如何改善态度，如何方便群众，如何让广大患者满意，而不是原来的处处防备医疗纠纷的发生，结果病没看好，业务没有提高，患者也不满意，医疗纠纷也没有防范到.结果医疗纠纷越来越多，医疗质量越来越低，形成恶性循返.相反如果政府主导后则会形成良性循返.减少了不必要的浪费.解决了看病贵看病难的问题，减少了医疗纠纷，有利于医疗事业的进步.但是3级以上医院则应该向市场化发展，自负盈亏，收费相对要高一点.因为他们是病员太多，他们也烦，也太忙.所以病人有抱怨.这样促使病员向基层分流，使基层医疗不“过剩”，使他们有更多的时间看疑难杂症，怪病少见病，钻研高新医疗技术，也使他们有更多的时间为出得起钱的“有钱人”服好务，也能让疑难杂症怪病少见病患者能得到专家的诊断，也不会出现跑了几百里甚至几千里的患者10天半个月住不上院的情况发生了，这样就解决了看病难的问题，同时让基层医疗单位有事做，让普通病就近看，这同时解决了看病贵的问题.这样有利于患者，有利于减少医疗纠纷，有利于医务工作者，有利于医学事业的进步，有利于人民，有利于社会安定团结，有利于整个国家.‘穷人'满意，“富人”满意，医院满意，医生满意，患者满意，何乐而不为？作者手机：