月经一直不干净。有时黑色或巧克力色活、

      病情分析：
      根据您的描述考虑您有子宫肌瘤的可能
      指导意见：
      你好！在40岁之后由于内分泌的作用容易引起子宫肌瘤等妇科疾病，您描述的症状可能是子宫肌瘤，建议您最好到医院做B超检查一下，祝您健康！

      可用中药来治疗，养阴止血汤。组成：生地，生白芍，黄芩，玄参，石斛，地骨皮，煅牡蛎，花蕊石，陈棕炭，侧伯叶，藕节炭。
      

      病情分析：
      你好，引起月经不调的病因有很多,常见的疾病原因有内分泌失调,子宫腺肌症,下丘脑,垂体病变,多囊卵巢综合征等,药物因素,环境因素等.
      指导意见：
      建议您来医院进行详细的检查,查明您月经不调的原因然后在医生的指导下积极,系统治疗.
      
      以上是对“月经一直不干净。有时黑色或巧克力色活、”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您这情况有可能是妇科炎症导致的月经异常的。
      指导意见：
      您好，建议您注意饮食营养，多休息，可以吃妇科千金片治疗试试的。