健康咨询描述:
岁
面神经炎治疗了一月多不见好转,特请教哪里有名医或好方法介绍
本次发病及持续时间:今年2月9日发现小孩哭时嘴巴歪向左边,右边脸有肿胀,不哭不笑时嘴巴不歪,睡觉时右眼不能完全闭合。11日看西医诊断为突发性面神经瘫痪,治疗思路:保护神经、脱水。具体为打针和吃药。12 日因听说偏方治疗效果好,乃停西医转用偏方。具体方法为:用艾柱烧和吃中药,一直到18日,右脸肿胀有减轻,其余不见改善。后转到茂名市人民医院康复科。查头部CT没发现有其他脑部病变。做针灸治疗两个疗程(每个疗程10天),至今没明显改善。于本月13日停止治疗,在家做面部按摩恢复。
目前一般情况:右脸已完全消肿,睡觉时右眼还是不能完全闭合,哭笑是嘴巴歪向左边,不做表情时看不出有异样。
病史:无其他病史
以往诊断治疗经过及效果:
早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则.(一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天.(2)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂.(3)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞2磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d.(4)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散.亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引.(5)针刺治疗:取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴.(6)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日.恢复期除上述治疗外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复.此外,保护暴露的角膜,防止发生结、角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法.对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗.一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,计有效率约60%左右.
可用中药修复损伤脑细胞,龟龙脑康含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,具有促进中枢神经细胞生长发育、修复中枢神经细胞损伤、抑制中枢神经细胞凋亡、增加中枢神经细胞数量的功能.
温馨提示:
平时应注意预防,保持精神愉快,保证适当的睡眠和休息,夜间避免受冷风侵袭。
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