有问必答网传染科肝病 → 梗阻性黄疸的临床表现?胆红素的升高程度?

梗阻性黄疸的临床表现?胆红素的升高程度?

保密 | 0个月 2008-03-18 15:09:05 1人回复 来自

健康咨询描述: 梗阻性黄疸时,如胆管癌,胰腺癌等。胆红素的升高程度什么样。谢谢各位专家
第一次问题补充:(2008-3-18 15:25:47)性别 女 年龄 62 主因黄疸,无力,食欲欠佳4月多,伴发热,夜间出汗10余日。 自2007-11查出肝功能异常(与下面的结果差不多)开始口服肝太乐等保肝药后症状明显好转,食欲可,但几次化验肝功能无明显好转。至2008-02停口服药物。未予治疗。一般情况尚可,自2008-03-02出现发热,温度37.0-39.0不等,2008-03-08开始出现夜间低热,温度37度左右,到早晨3-4点体温自行退至正常,自觉乏力,持续至2008-03-13后体温正常,精神稍好转,食欲一般,至今。 未服用过伤肝药物,无乙肝病史。有糖尿病家族史。2007-11查CEA,CA-199,甲胎蛋白均正常 2008-01-12肝功能检查结果如下: 总胆汁酸 145.00 umol/L 参考值 0-10 umol/L 谷丙转氨酶 112 u/L 参考值 0-40 u/L 总蛋白 94 g/L 参考值 60-83 白蛋白 40 g/L 参考值 35-55 总胆红素 43.6 umol/L 参考值 0-20 直接胆红素 20.4 umol/L 参考值 0-4.9 谷草转氨酶 116 u/L 参考值 0-40 碱性磷酸酶 872 u/L 参考值 104-338 r谷氨酰转肽酶 1118 u/L 参考值 0-50 胆碱酯酶 36 x100u/L 参考值 43-132 血糖 5.90mmol/L 血沉 105 mm/h 参考值0-20 肝,胆,胰腺,脾彩超回报如下: 肝脏:被膜欠光滑,形态欠规整,体积正常,右肝斜径129mm,左肝上下径113mm,前后径62 mm,于肝左叶及右后叶均可见大小分别为17x15mm,20x18mm,37x22mm 的偏强回声结节,边界清楚,形态规整,余实质回声不均匀,光点粗大,肝内管状结构走行清晰,门静脉宽15mm,肝内外胆管未见扩张。 胆囊:充盈佳,大小为46x20mm,臂欠光滑,厚约5mm,内透声可,未见异常回声。 胰腺未见异常。 脾脏:被膜光滑,形态饱满,体积增大,厚42mm, 长111mm,实质回声均匀,脾静脉宽8mm,未见明显占位。 诊断:慢性肝病(早期肝硬化) 门脉增宽 脾大 胆囊壁增厚 肝内偏强回声结节,考虑血管瘤 2008-03-05测血糖7.56mmol/L 未服药 03-12再次测血糖7.45mmol/L 甲,乙,丙丁型肝炎均阴性。无烟酒嗜好。 请各位朋友指点一下。谢谢。现在病情急。请帮忙。

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郑少平
郑少平 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 口腔溃疡,牙周炎,牙髓炎,牙龈炎,龋齿,口角炎,手 帮助网友:46576称赞:951
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2008-03-19 19:38:34 我要投诉

      你好!梗阻性黄疸以间接胆红素增高更明显的,但合并肝功能障碍时总胆红素增高.
      

疾病百科| 糖尿病

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