老人60周岁,平常血压差波动范围很大,吃

      指导意见：
      你好，l老年男性，有冠心病，现在血压压差大，与动脉粥样硬化有关，有胸闷，建议用降压药物，可以联合，低盐饮食，多吃水果和蔬菜，生活干预，定期复查。
      

      病情分析：
      血压差波动大对于高血压患者来说说明血压控制欠佳，需考虑在监测血压的前提下调整血压变化。
      指导意见：
      血压波动大比持续高血压危害更大，注意使用长效降压药，减少短效降压药的使用，同时需注意调整低盐饮食。
      医生询问：
      目前吃得降压药是什么？
      

      病情分析：
      您好，很高兴您指定我为您回答！血压受个人因素、环境因素、情绪和昼夜神经兴奋性等条件影响；有的人表现就很敏感，血压波动很大；老人家有冠状动脉硬化，不难理解，因随着年龄增加，动脉弹性减弱、钙化，再加上有高血压病史更容易发生冠状动脉硬化；治疗针对高血压和冠状动脉硬化治疗
      指导意见：
      首先要明确您说的吃了很多高血压药无效是降压不明显还是搏动依然很厉害；建议您最好在医院做24小时动态血压监测，看您什么时候血压高什么时候偏低，然后根据峰值和低谷确定给药方案，如下午有一阵高其他时间稳定何以在中饭后加用临时降压药卡托普利等；当然要根据您具体情况决定；而且一种降压药无效可以考虑联合降压的方案；针对冠状动脉硬化，可以吃阿司匹林抗血小板，防止心脑血管事件，可以应用降脂药，稳定动脉内斑块治疗；
      医生询问：
      患者都吃过什么降压药？有过联合应用吗？
      
      以上是对“老人60周岁,平常血压差波动范围很大,吃”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！