有问必答网外科骨科骨髓炎 → 我想知道骨髓炎有复发的可能吗?

我想知道骨髓炎有复发的可能吗?

女 | 23岁 2012-05-10 12:10:31 3人回复 来自

健康咨询描述: 做手术那的痛

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:我想知道是什么原因的噢

医生回复区

即墨大夫
即墨大夫 主任医师 擅长: 滑膜炎带状疱疹及后遗症、老烂腿、骨髓炎、乳腺炎、伤 帮助网友:51715称赞:1064
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2012-05-10 16:11:19 我要投诉

      骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端)。机理感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来(包括置换关节的感染、污染性骨折及骨手术)。最常见的病原体是格兰仕阳性杆菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者;镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。骨的感染伴发血管阻塞时,会引起骨坏死和局部感染扩散。感染可穿过骨皮质播散至骨膜下,并形成皮下脓肿。后者会自发性穿透皮肤引流。骨髓炎的主要感染途径有以下三种1.血源性感染2.创伤性感染3.蔓延发生感染临床分类1.硬化性骨髓炎2.急性血缘性骨髓炎3.慢性化脓性骨髓炎4.外伤性化脓性骨髓炎5.医源性骨髓炎临床表现急性骨髓炎症状为病骨疼痛,并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。脊柱骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痉挛,休息,热疗和镇痛剂不能使之缓解,活动使其加重。病人通常不发热。急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎.通常引起间隙性(数月至数年)骨痛,压痛和窦道排脓。慢性骨髓炎通常是多种微生物感染。骨髓炎并发症(1)畸形:由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。(2)关节强直:由于感染扩散到关节内关节软骨面破坏使关节呈纤维性或骨性强直。(3)癌变:窦道口皮肤由于不断受刺激可合并癌变常见为鳞状上皮疡。治疗建议中医中药外敷治疗。用邱-医-堂-活血生肌膏外敷治疗。膏药可以促进坏死组织排出,加快肉芽组织生长,把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外。通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;“生-肌-丹”(窦道须加药线引流)可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌。膏药对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤,其疗效高、无副作用。治愈后不易复发。家庭护理,饮食保健加强营养,鼓励病人进食营养丰富易消化饮食抬高患肢,下肢用枕垫起,上肢用三角巾悬吊,以利静脉回流,减轻肿注意观察邻近关节有无出现红肿热痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。气血不足者,除同服气血双补药物外,还就选用肌收口散,撒于创口内,使肉芽生长,而逐渐愈合。腐生肌膏。1.枸杞子250克,白酒500克。将枸杞子洗净,沥干水分,放入白酒内浸泡15天后取出,再放入盆内研成浆汁。将泡过枸杞子的白酒与枸杞子浆汁一起倒入纱布袋内,绞取汁液,将其倒入锅中,武火烧沸后,转用文火煮,至汁液浓缩呈膏状,停火,待药膏稍凉时,盛入瓶内备用,每次一汤匙,早晚各服1次,用温热的白酒或黄酒冲服。2.黄精枸杞子蒸鹌鹑:黄精、枸杞子各10克,鹌鹑1对,调味品适量。将鹌鹑置水中闷死,去毛杂,纳二药于腹中,置碗中,加鸡清汤及葱、姜、椒、盐、料酒,味精各适量,盖严,上笼蒸熟服食,每日1剂。3.首乌杞地酒:制何首乌、生地黄、枸杞子各15克,白酒1000克,冰糖适量。将诸药择净,用清水适量润透,与白酒同置瓶中,纳入冰糖、密封浸泡15天后即可饮用,每日1次,每次15~30毫升。
      

孙焕柱
孙焕柱 吉林市人民医院   医师 擅长: 基本常见病,如慢性支气管炎、气管炎、肺炎、肺气肿、 帮助网友:1341称赞:15
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2012-05-10 12:42:26 我要投诉

      病情分析:
      骨髓炎尤其是化脓性骨髓炎表现为长骨干垢端剧痛。
      指导意见:
      只要不转为慢性骨髓炎就没事,急性骨髓炎自然病程为3-4周,所以要早期治疗,早期手术。

2012-05-10 19:35 ask268355112d 追问

可是我骨髓炎在十年之前就已经做手术了,但是现在做手术那个地方有些痛,走路也痛,所以我怕会复发

2012-05-11 15:16医生回答:

去上医院查一下,不排除迁延愈合的情况。

azhongyao
azhongyao 其他 帮助网友:180称赞:1
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2012-05-17 09:58:42 我要投诉

      在急性期中,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治愈,但仍有不少病人发生慢性骨髓炎。形成骨髓炎的病因如下:(一)在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成,是导致骨髓炎的病因的主要的因素。(二)有死骨或弹片等异物和死腔的存在。(三)局部广泛疤痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到。急性期的症状消失后,一般情况好转,但病变持续,转为慢性期。骨髓炎的病因由于死骨形成,较大死骨不能被吸收,成为异物及细菌的病灶,引起周围炎性反应及新骨增生,形成包壳,故骨质增厚粗糙。如形成窦道,常经年不愈。如引流不畅,可引起全身症状。如细菌毒力较小,或机体抵抗力较强,脓肿被包围在骨质内,呈局限性骨内脓肿,称布劳德氏脓肿(Brodie'sabscess)。常发生在胫骨上下端,起病时一般无明显症状,仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生,使髓腔消失,循环较差,发生坚实性弥散性骨髓炎,骨髓炎的病因称加利氏骨髓炎(SclerosingosteomgelitisofGarre)。最常发生在股骨和胫骨,以间歇疼痛为主。1.送脓液涂片检查、细菌培养及药物敏感试验。2.x线摄片表现为骨质不规则增厚和硬化。有残留的骨吸收区或空洞,骨髓炎的病因其中可有大小不等的死骨;有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。3.皮肤疑有恶变者,应行病理检查。骨髓炎最好的治疗方法这就是外敷"龙(long)氏民族医诊所"的"苗(miao)方骨髓贴"。"苗(miao)方骨髓贴"贴专门针对骨髓炎病症而用药,所用之药材均采自深山,地道珍贵,且谨遵古法炮制而成。"苗(miao)方骨髓贴"疗效灵验,可快速拔毒排脓、消肿镇痛、祛邪扶正,所有求诊骨髓炎患者均得以治愈。。。。你可以到"龙(long)氏民族医诊所官```网"进行咨``询。
      
      以上是对“我想知道骨髓炎有复发的可能吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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患者的素食配制要合理,预防外伤感染。

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