健康咨询描述: 4月28日右半身没力气走路,然后住院13天,检测出左侧额叶脑梗塞,高血压病3级,心功能二级,混合型高脂血症。
化验、检查结果:
名称检测值参考范围
甘油三酯3.59,0.53~1.71
谷丙转氨酶53.1,40
谷草转氨酶49,40
总胆固醇2.732.90~5.68
谷氨酰转肽酶64.5,5.0~47
碱性转氨酶154.1,40~150
这些转氨酶突然升高了,是不是立普妥对肝脏有损害?药是否还要继续吃?腿还是没力气,走路还是比较吃力,感觉腿很重,有比住院前好一点,胸口也一直闷闷的,脑部多处有斑块,心电图发现心肌缺血,心脏采购发现室间隔增厚,主动脉硬化,左室舒张功能减退。我想问下我父亲这个问题要怎么治疗,是否继续吃立普妥稳定斑块?
曾经的治疗情况和效果: 出院时大腿还是比较有力气,但是走路还是要一拐一拐的,在医院检测肝功能正常。胆固醇6.54mmol/L,甘油三酯3.87mmol/L,肝功能和同型半盘氨酸正常。医院给开出院带药(7天):立普妥40mgqn,恩必普0.2tid,拜阿司匹林0.1qd,拜新同,叶酸片、维生素等。交代立普妥和拜阿司匹林、拜新同要每天吃。
想得到怎样的帮助:5月21日去复诊血脂和功能,结果
病情分析:
你好,你描述的很详细很好,你开的药都不错。立普妥可以稳定血管内皮稳定硬化的斑块,条件好的话是建议可以一直服用的,但是要定期复查肝功,因为该药可以造成一部分人肝损害,你父亲现在已经存在肝损害,建议暂时停用立普妥。胸口闷是心肌缺血的原因,可以服用扩冠的药物,如单硝酸异山梨酯缓释片或其他养心扩冠药物。他的腿还是无力是脑梗后遗症,恢复需要一定的时间,需要加强肢体功能锻炼,条件好的话可以到康复医院进行康复锻炼。室间隔增厚,主动脉硬化,左室舒张功能减退不要太担心,高血压可以引起上述情况,防治心脏问题主要是控制血压。
指导意见:
你好,拜阿司匹林如果胃没有问题的话可以继续服用,要注意有无黑便,有无牙龈出血等,因为阿司匹林可以引起出血倾向,但应用利大于弊。拜新同是降压药物,只要血压控制较好,要每天坚持服用。注意要监测血压。血脂较前明显好转,但仍偏高一些,注意低盐低脂饮食,保持情绪稳定,适当活动但不宜剧烈。目前最关键的是饮食,锻炼,降压、扩冠,清淡饮食一段时间血脂会在下降一些的,注意定期复查病情,祝老人早日康复
谢谢杨医生的回来,很详细。有几个问题:立普妥一次吃两粒20mg的,也就是一次40mg会不会太多了?您是从哪里看出血脂有好转的?扩宽药物如何吃,与立普妥、阿司匹林不冲突吧?对于我父亲的病情还有什么建议或者意见不?感谢。。。
立普妥可改为阿斯匹林,尼莫地平配合中药龟-龙-脑康改善脑供血和脑代谢,增强脑功能。造成现在的症状表现,只有恢复大脑神经功能,病情才会明显好转,病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
李教授好,我父亲现在主要吃立普妥、阿司匹林和拜新同,对于现在腿还是无力,最近左腿也感觉轻微站不稳,右腿一直都是一拐一拐的,对于这些您觉得是什么症状呢,是脑梗塞也引发左腿无力前兆?接下来要如何调理身子和吃药呢
腿无力与病情有关,另外还需要平时多运动,本来运动有障碍,再不活动更无力的。
你好,李医生。最近我爸的两小腿腿胀,还有最近的头感觉很热,是怎么一回事呢,是血液更粘稠了吗?因为阿司匹林和丹参注射液都是抗血凝药物,我爸说明天停用一天换成打丹参注射液,可以这样做吗,对身体健康有什么影响呢?
用药需医生指导下,用阿斯匹林抗凝比较好,不要停。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线