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慢性前列腺炎怎么治

男 | 26岁 悬赏30个健康币 来自四川 2012-05-26 22:23:56 4人回复

健康咨询描述: 我有手淫的习惯到现在。2011年年底我和我的女朋友发生关系,当时女朋友下面有很大的异味,两天后早晨尿道口有白色的分泌物,尿痛,我去医院检查医生说是非淋,我问我女朋友她没有事。治疗15天输液没有效果。我去成都华西做检查,医生从检查单说我是慢性前列腺炎。
症状现在我主要是尿痛,尿黄,早晨尿道口有乳白分泌物。和女朋友做爱后第二天会阴坠胀不舒服。
2012年4月25号化验单;前列腺液常规;卵磷脂+++,白细胞++,脓细胞—,红细胞0—2(这是我在吃药中检查的)前列腺细菌培养是无
2012年2月24,前列腺常规;;卵磷脂少许,白细胞1-4,脓细胞无,红细胞无,上皮细胞少许

曾经的治疗情况和效果: 我有大三阳,胃不好

想得到怎样的帮助:我应该怎么办,应该吃什么药。今天我去我们中医院开了一点药。求大夫救救我。

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发布人: huzhonglin1234 投诉

医生回复区

曾重
曾重 随州市中医医院   主治医师 擅长: 泌尿系感染,包皮过长,包茎,早泄,儿童泌尿系感染 免费提问 帮助网友:15496
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2015-07-09 16:00:10 我要投诉

      根据你的描述,特别像是慢性前列腺炎,慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现,而且常合并精神心理症状的疾病,临床表现多样。
      前列腺炎的病因如下:
      1.慢性细菌性前列腺炎
      致病因素亦主要为病原体感染,但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
      2.慢性非细菌性前列腺炎
      病因学十分复杂,其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。
      (1)病原体感染本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体,但可能仍然与某些特殊病原体:如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。有研究表明本型患者局部原核生物DNA检出率可高达77%;临床某些以慢性炎症为主、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎,可能与这些病原体有关。其他病原体如寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等也可能是该型的重要致病因素,但缺乏可靠证据,至今尚无统一意见。
      (2)排尿功能障碍某些因素引起尿道括约肌过度收缩,导致膀胱出口梗阻与残余尿形成,造成尿液反流入前列腺,不仅可将病原体带入前列腺,也可直接刺激前列腺,诱发无菌的“化学性前列腺炎”,引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。
      许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。这些功能异常也许只是一种临床现象,其本质可能与潜在的各种致病因素有关。
      (3)精神心理因素研究表明:经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如:焦虑、压抑、疑病症、癔病,甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱,造成后尿道神经肌肉功能失调,导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调;或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能,进一步加重症状,消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因,还是继发表现。
      (4)神经内分泌因素前列腺痛患者往往容易发生心率和血压的波动,表明可能与自主神经反应有关。其疼痛具有内脏器官疼痛的特点,前列腺、尿道的局部病理刺激,通过前列腺的传入神经触发脊髓反射,激活腰、骶髓的星形胶质细胞,神经冲动通过生殖股神经和髂腹股沟神经传出冲动,交感神经末梢释放去甲肾上腺素、前列腺素、降钙素基因相关肽、P物质等,引起膀胱尿道功能紊乱,并导致会阴、盆底肌肉异常活动,在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛。
      (5)免疫反应异常近年研究显示免疫因素在III型前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重要的作用,患者的前列腺液和/或精浆和/或组织和/或血液中可出现某些细胞因子水平的变化,如:IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及MCP-1等,而且IL-10水平与III型前列腺炎患者的疼痛症状呈正相关,应用免疫抑制剂治疗有一定效果。
      (6)氧化应激学说正常情况下,机体氧自由基的产生、利用、清除处于动态平衡状态。前列腺炎患者氧自由基的产生过多或/和自由基的清除体系作用相对降低,从而使机体抗氧化应激作用的反应能力降低、氧化应激作用产物或/和副产物增加,也可能为发病机制之一。
      (7)盆腔相关疾病因素部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉曲张等,提示部分慢性前列腺炎患者的症状可能与盆腔静脉充血,血液於滞相关,这也可能是造成久治不愈的原因之一。
      临床表现:1.慢性细菌性前列腺炎
      有反复发作的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,排尿困难、尿潴留,后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。持续时间超过3个月。
      2.慢性非细菌性前列腺炎
      主要表现为骨盆区域疼痛,可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活质量下降,并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。根据你的情况属于细菌性前列腺炎的比较多。
      治疗慢性细菌性前列腺炎治疗以口服抗生素为主,选择敏感药物,疗程为4~6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。
      祝你早日康复。

陈德仁
陈德仁 主任医师 擅长: 中西医结合治疗呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统疾病 免费提问 帮助网友:16206称赞:451
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2012-05-27 09:24:23 我要投诉

      病情分析:
      你的病情是慢性前列腺炎,细菌培养没有细菌,因此用抗菌素治疗就没有多大的意义。
      指导意见:
      你的这个病需要中医治疗,中医认为是湿热下注,用清热利湿的药物比较合适。

杜雨锡
杜雨锡 吉林市中心医院   主治医师 擅长: 原发性肺结核,大叶性肺炎,原发性支气管肺癌,胆囊炎 免费提问 帮助网友:19099称赞:1
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2012-05-27 09:15:53 我要投诉

      目前可以吃一点前列康、阿莫西林来改善的,在药物治疗的同时,要多喝水,饮食要以清淡为主,忌辛辣刺激性、油腻的食物的慑入。
      以上是对“慢性前列腺炎怎么治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

宋明勇
宋明勇 伊春市南岔区中医院   副主任医师 擅长: 肾虚,阳痿早泄,前列腺炎,包皮龟头炎,淋病,非淋菌 免费提问 帮助网友:78112称赞:16
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2017-11-02 16:42:42 我要投诉

      指导意见:
      会阴部疼痛伴有排尿不适考虑前列腺炎引起的症状,建议泌尿外科就诊明确诊断,可以口服克拉霉素分散片和热淋清颗粒治疗,多喝水勤排尿,少吃辛辣食物,会逐渐好转。

疾病百科| 前列腺炎

挂号科室:泌尿科、男科

温馨提示:
多饮水,不憋尿,节制性生活。

前列腺炎是由于前列腺受到致病菌感染和(或)某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等临床表现。前列腺炎是成年男性的常见疾病,且50岁以下成年男性患病率较高,有资料显示前列腺炎患者占泌尿外... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:成年男性 常见症状:会阴部疼痛、尿急、尿频、排尿疼痛、尿液终[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗(抗生素治疗)、前列腺按摩、物理治疗(红光理疗)

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