健康咨询描述: 患者女,72岁,有高血压病史10余年。今年春节因脑梗致右半身乏力。现在可能是复发了脑梗致尿失禁,不能行走。
曾经的治疗情况和效果: 曾经照CT提示脑梗,住院治疗病情稍好转。无食物药物过敏史,家族无遗传病可询。
想得到怎样的帮助:再次脑梗后尿失禁,全身无力,不能行走。该如何治疗?如何康复治疗?预后怎么样?
病情分析:
您好,脑梗后尿失禁临床上没有太好的处理办法,主要是脑梗后的康复训练。
指导意见:
一般只能是留置尿管或者是留置集尿器。其他的就是康复治疗,比如针灸等治疗。预后要看脑梗的程度。
病情分析:
老年女性,无法行走、尿失禁,既往有高血压、脑梗塞病史,考虑脑梗塞可能,脑梗塞反复发作可导致机体功能明显下降,预后较差。
指导意见:
建议行头颅CT排除脑出血可能,可予拜阿司匹灵、弥可保、尼莫地平口服,同时可予甘露醇滴注(急性期使用),尿失禁可予导尿留置尿管,平时应注意勤翻身,避免继发褥疮、坠积性肺炎等,可予肢体被动活动、按摩避免肌肉萎缩,可配合针灸治疗。血压控制在160/90mmHg左右。
患者女72岁,有高血压病史10余年。今年春节时行CT诊断为左侧脑梗。现在怀疑为再发脑梗,引发尿失禁,用导尿管可能容易感染,有没有什么药物可以控制尿失禁或是其他措施让脑梗康复的好一些?这个病预后怎么样?
反复发作的脑梗塞预后较差,后遗症明显增多,尿失禁可考虑使用普鲁本辛,但效果较差,建议导尿。目前脑栓塞的治疗注意是控制基础疾病如高血压、房颤等,并予抗血小板凝聚治疗,预防再梗。同时予康复运动如按摩患肢,被动活动,加强护理避免继发褥疮、坠积性肺炎等。可考虑配合针灸治疗。
病情分析:
脑梗塞10余年,现在出现尿失禁,全身无力,不能行走。
指导意见:
首先要确定这次是不是新出现的脑梗导致的尿失禁,建议做头颅的MRI加DWI,如果是,只能脑梗恢复后慢慢尿失禁就恢复了,治疗还是抗凝,活血,控制并发症,康复锻炼,预后不是很好。
以上是对“脑梗后尿失禁该怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧。治疗用心脑疏通胶囊卡托普利阿斯匹林甘露醇(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)造成现在的症状表现,只有恢复大脑神经功能,病情才会明显好转,病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可以通过纯天然中药治疗比较好,中药龟-龙脑康扶正固本,软坚散结,补益肝肾补气养血,滋阴培元,可直接作用于脑细胞,促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情尽快恢复。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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